Натальная цереброспинальная травма у доношенных новорожденных (неврологическая клинико-диагностическая корреляция, дифференцированное лечение)

• Автор: Шишкина, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 0 с. : 131 ил.

1.1. Повреждения черепа и позвоночника как проблема родового ревматизма

1.2. Факторы риска и механизм травм ы в родах

1.3. Методы диагностики повреждений позвоночника, головного и

спинного мозга у новорожденных.

Рентгенологическая диагностика родовых повреждений

1.5. Магнитнорезонансная томография в диагностике родовых

травм

1 6 Электроэнцефалорафическая диагностика при поражении

ЦНС

1.7. Роль нейросонографии в диагностике родовых повреждений

головного мозга

1 8. Электрокардиограмма у детей с поражением ЦНС.
1 9 Взаимосвязь офтальмологических изменений с поражением ЦНС у
новорожденных
1. Схема лечения, используемая у детей с натальной
цереброспинальной травмой
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Катамнесгическая характеристика больных
2.2. Методы клинического обследования
2.3. Схема неврологического статуса обследования новорожденных детей
2.4. Нейровизуализирующие методы исследования
2.5 Лабораторные методы исследования
2.6. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ДЕТЕЙ С НАТАЛЬНОЙ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ
ГЛАВА 4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ У ДЕТЕЙ С НАТАЛЬНОЙ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ
4.1. Рентгенологические исследования
4.2. Данные магнитнорезонансной томографии
4,3 Данные нейросонографического исследования
4 4 Данные электроэнцефалографического исследования
4.5 Данные электрокардиографических исследований .
4 6 Данные офтальмологических исследований
4.7. Лабораторные методы исследования
4.7.1 Исследования спинномозговой жидкости.
ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КОРТЕКСИНА У ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С НАТАЛЬНОЙ
ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ.
5.1. Дифференцированное применение кортексина у доношенных детей с
натальной цереброспинальной травмой.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации .
Список литературы


При рождении плода с относительно малыми размерами головы роды могут осложниться затруднением выведения плечиков Аналогичная ситуация наблюдается при рождении в чисто ягодичном или смешенном предлежании детей Е. С Бондаренко и др. Ю.И. Барашнев, ,1. Спинальная травма в родах наблюдается у младенцев с аномалиями костной и мышечной систем, перинатальной патологией головного мозга. Для этой группы новорожденных характерна высокая степень стигматизации Г. Г. Шанько, , М. Д. Благодатский и др . У абсолютного большинства новорожденных, у которых тяжелая травма спины, при родах отмечается низкая оценка по шкале Апгар. Гипоксия увеличивает тяжесть и распространенность травмы в родах, определяет степень диссоциации между тяжестью травмы и объемом
акушерского пособия В. П Веселовский, Г А Самсыгина, С. Б. Саютина, , Ы Н Володин, Н П Шабалов, . Очевидно, что при всех видах родов наибольшее механическое воздействие происходит на шею плода, а также на проходящие здесь позвоночные артерии Отсюда непонятная для многих врачей и потому даже пугающая частота патологичных повреждений именно спинного мозга А Ю Ратнер, З. Л. Бродская и др. Д.Г Герман и др. С Т. Загородникова, Е. Н. Батухтин, В. И Гузева, . Тесно примыкая к косным образованиям канала, делая на пути четыре изгиба, позвоночная артерия легко подвергается компрессии Анатомическое расположение позвоночной артерии и ее ход представлены рисунок 1. Рис. Ход позвоночной артерии по X. На уровне Суп имеется изгиб позвоночная артерия огибает поперечный отросток этого позвоночника и входит в отверстие поперечного отростка Сл, затем она поднимается в узком канале, образованном отверстиями поперечных отростков СуСи.