Мультимодальные вызванные потенциалы в прогнозе течения вегетативных состояний.

• Автор: Кубанов, Заур Ахматович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 16 ил.

Глава 4. Исследование вызванных моторных потенциалов и моторных порогов при транскраниальной магнитной стимуляции у больных в вегетативном состоянии . Часть V. Обсуждение результатов. Часть VI. Выводы. Часть VII. Библиографический указатель 6
ЧАСТЬ II. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ГЛАВА 2. КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ. При тяжелом поражении головного мозга иногда восстанавливается цикл сна и бодрствования, но, хотя больные периодически открывают глаза, они не осознают окружающую обстановку и не реагируют на обращенную к ним речь. В данном случае говорят о вегетативном состоянии ВС 1. Впервые описал близкий к ВС синдром еще в году. В году описывал подобное состояние . Его глаза открыты, они бессмысленно перемещаются, не фокусируясь ни на чем, либо больной смотрит прямо вперед. Попытки привлечь его внимание безуспешны. Разговор с больным, прикосновение к нему или демонстрация ему предметов не приводят к какомулибо ощутимому результату. Рефлекторные движения отстранения или защиты отсутствуют.


По их мнению, этот термин в большей степени фиксирует внимание врачей на контрасте между грубым нарушением психических функций и сохранностью автономных и вегетативных функций. В этом состоянии утрачивается способность к познавательной деятельности, несмотря на относительную сохранность бодрствующего состояния 3. В настоящее время ВС приобретает большое социальное значение в связи с достаточно быстрым увеличением его частоты . В США в году насчитывалось до тысяч взрослых и до тысяч детей, в Японии на 0 млн. ВС. В связи с этим медики вплотную столкнулись с серьезными социальными, материальными и моральными последствиями ВС. В США приблизительные расходы на уход за всеми больными в ВС составляют от 1 до 7 млрд. Классификация и терминология. Таким образом, вегетативное состояние viv характеризуется грубыми расстройствами функции коры больших полушарий головного мозга, отсутствием психической и познавательной деятельности, в то же время сохраняется чередование цикла сна и бодрствования, спонтанного дыхания, сердечной деятельности и стабильного артериального давления 4, . Персистирующее вегетативное состояние i viv означает, что у больного в ВС прошел месяц с момента травматического или нетравматического поражения мозга. Хроническое постоянное вегетативное состояние viv , такой диагноз ставится больным после трех месяцев с момента нетравматического и двенадцати месяцев с момента травматического поражения мозга. Термин апатический синдром i используется реже, отражает клиническое состояние, эквивалентное вегетативному состоянию. В настоящее время многие исследователи считают этот термин устарелым и не отражающим в полной мере картину заболевания.