Коррекция головокружения у больных с дисциркуляторной энцефалопатией

• Автор: Севастьянова, Юлия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 148 с.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Приложение 9

жечковые нарушения, полиневропатии, миелопатии и др. Вейн Л. М., Колосова , Яковлев и соавт. Мельников О. А., Замерград М. В., Алексеева Н. С., а Табеева Г. Р., Вейн А. М., Морозова С. В., Зайцева О. В., Амелин А. В., Горбачева Ф. Е., Натяжкина Г. М., Чучин М. Ю., . Преимущественное распространение имеют вестибулярные головокружения, возникающие в результате поражения вестибулярных структур или воздействия извне при ряде соматических, нервных и эндокринных заболеваний. Вестибулярные головокружения в зависимости от характера испытываемых больным ощущений неврологи подразделяют на системные вращательные и несистемные невращательные. К системным головокружениям относят ощущения вращения окружающих предметов, собственного тела либо чувство вращения внутри головы, а к несистемным ощущения проваливания, неустойчивости, мелькания Дикса М. Р., Худа Дж. Д., Вейс Г. Веселаго О. В., Голубев В. Л., . В., i . В., . М. . Истинное, системное головокружение характеризуется ощущением вращения, падения, наклона или раскачивания окружающих предметов или собственного тела.


Причины периферического поражения вестибулярного анализатора могут быть множественными и разнообразными лабиринтиты различной этиологии вирусные и бактериальные гнойные и серозные, вызванные ототоксическими антибиотиками, солями тяжелых металлов, различными отравле
ниями, термические, травматические, тромбоз или кровоизлияние в области кровоснабжения лабиринтной артерией, при остром и хроническом среднем отите, при разрушении костной стенки горизонтального полукружного канала холестеатомой в полости среднего уха реже и вертикального канала, травма круглого или овального окна вестибулярный нейронит, купулолитиазис, травма височной кости с переломами пирамиды заболевания крови, профессиональные заболевания шумовые, вибрационные. Особое место занимает болезнь Меньера, при которой возникают вестибулярные головокружения, изнуряющие пациента своим течением. При поражении периферических отделов вестибулярного анализатора страдают сенсорные элементы ампулярного аппарата и преддверия, вестибулярного ганглия и нервных проводников ствола мозга Шеремет , . Однако некоторые авторы под чисто периферическим поражением подразумевают патологию только внутри лабиринта лабиринтиты, болезнь Меньера, купулолитиазис, вестибулярный нейронит, сосудистую патологию внутри лабиринта, осложнения хронического гнойного отита и др. Поражение вестибулярного анализатора на уровне первого нейрона вестибулярного нерва принято считать периферическим, особенностью которого является приступообразный характер различной интенсивности от слабых до бурных атак. При остром начале пациенты ощущают движение предметов в сторону пораженного уха. Наблюдаемый нистагм нистагм ирритации направлен также в сторону больного уха, а в стадии угнетения в сторону здорового уха Шток В, Алексеева И. С., Афанасьева . Горбачева Ф. Натяжкина Г. М., . Продолжительность приступов от минут до нескольких часов, недель, месяцев.