Комплексная терапия болезни Паркинсона на поздних стадиях

• Автор: Крыжановская, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 136 ил.

1.1 Эпидемиология болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

1.2 Этиология и патогенез болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

1.3 Клиническая картина и дифференциальная диагностика болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

1.3.1 Клиническая картина.

1.3.2 Дифференциальная диагностика

1.4 Комплексная терапия болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

1.5 Осложнения поздних стадий.

1.5.1 Моторные осложнения терапии дофасодержащими препаратами.

1.5.2 Немоторные осложнений поздних стадий

1.6 Заключение

Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика больных.

2.1 Критерии отбора больных в исследование
2.2 Общая характеристика больных, включенных в исследование
2.3 Схема исследования
2.4 Методы исследования и анализа материала.
2.4.1 Оценка неврологического статуса.
2.4.2 Оценка когнитивных и эмоциональноличностных расстройств.
2.5 Дополнительные методы обследования больных.
2.6 Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Оценка двигательных, когнитивных и тмоционалыюлнчностных нарушений у больных на поздних стадиях болезни Паркинсона.
3.2 Двигательные нарушения у больных на поздних стадиях болезни Паркинсона.
3.2 Когнитивные и эмоциональноличностные расстройства у больных
на поздних стадиях болезни Паркинсона
Глава 4. Применение агониста дофаминовых рецепторов, ингибитора КОМТ и препарата группы амантаднна на поздних стадиях болезни Паркинсона.
4.1 Применение агониста дофаминовых рецепторов.
4.2 Применение ингибитора катехолОметилтрансферазы.
4.3 Применение амантадина сульфата.
Глава 5. Обсуждение результатов.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, в основе которого лежит постепенная гибель нигростриарных нейронов и проявляющееся брадикинезией, тремором покоя, мышечной ригидностью иили постуральной неустойчивостью . Эпидемиологии паркинсонизма. Наиболее хорошо изучена эпидемиология болезни Паркинсона. При этом чаше болеют мужчины 6,, 0. В целом в популяции согласно данным исследования клиники Мейо США заболеваемость болезнью Паркинсона составляет 2 среди мужчин и 1,3 среди женщин. При наличии заболевания у близких родственников риск ее развития увеличивается вдвое и составляет в течение жизни 1,6. Согласно данным ВОЗ в году в мире зарегистрировано 3,8 миллионов больных 0, населения с ежегодным выявлением 5 тысяч новых случаев заболевания 8. По данным Центра экстрапирамидных расстройств МСЗ РФ в России насчитывается 0 8 тысяч больных . Средний возраст появления первых симптомов болезни составляет ,3,3 лет. Вопрос об удельном весе отдельных этиологических форм паркинсонизма в современной литературе вызывает большие разногласия. В последнее время все больше сторонников, особенно в зарубежной литературе, приобретает точка зрения о преобладании в популяции идиопатических форм паркинсонизма, 7, 8. Болезнь Паркинсона встречается в случаев, вторичный или симптоматический паркинсонизм , причем сосудистый в 4, а паркинсонизм в рамках нейродегенеративных заболеваний также в случаев. Хотя среди врачей бытует мнение о превалировании диагноза сосудистый паркинсонизм, что способствует неверной тактике ведения пациентов 4,, .