Клиническое значение исследования церебральной гемодинамики и функционального состояния головного мозга у больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с цереброваскулярной болезнью

• Автор: Костромова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 126 с. : 22 ил.

1.2. Особенности мозгового кровообращения и его оценка при сердечнососудистой патологии методом транскраниальной ультразвуковой допплерографии
1.3 Оценка функционального состояния мозга при помощи акустических стволовых и соматосенсорных вызванных потенциалов головного мозга у пациентов с сердечнососудистой патологией
Глава 2. Материал и методы исследований
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Клиническое и инструментальное обследование пациентов
2.2.1 Клинические критерии диагностики хронической ишемии мозга, используемые в исследовании
2Клинические и инструментальные критерии диагностики хронической сердечной нсдосгаточносш, использованные в исследовании
2.2.3 Оценка церебрально го кровотока методом транскраниальной допплерографии
2.2.4 Оценка функционального состояния мозга
2.2.4.1 Оценка состояния стволовых структур с помощью акустических стволовых вызванных потенциалов
2.2.4.2 Соматосенсорные вызванные потенциалы, получаемые при стимуляции срединного нерва
2.3 Методы статистической обработки
Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Сравшгтельная характеристика церебрального кровотока и функционального состояния мозга у больных с цереброваскулярной болезнью, в сочетании с хро ыческой сердечной недостаточносгью и у дторовых лиц
3.2. Оценка парамегров транскраниалыюй допплерографии и вызванных потенциалов у больных с цереброваскулярной болезнью, сочетающейся с хронической сердечной недостаточностью при различных фоновых заболеваниях
3.3. Оценка параметров транскраниалыюй допплерографии и вызванных потенциалов у больных хронической сердечной недостаточностью с различными функциональными классами по классификация НьюЙоркской ассоциации кардиологов НУНА
3.4 Оценка параметров транскраниалыюй допплерографии и вызванных потенциалов у больных хронической сердечной недостаточностью с различными типами дисфункции миокарда левого желудочка.
3.5. Оценка параметров транскраниальной допплерографии и вызванных потенциалов у больных с цереброваскулярной болезнью, сочетающейся с хронической сердечной недостаточностью с различными вариантами хронической ишемии мозга
3.6. Оценка парамегров транскраниалыюй допплерографии и вызванных потенциалов у больных с цереброваскулярной болезнью, сочетающейся с хронической сердечной недостаточностью и клиническими проявлениями дисгемии в том или ином бассейне Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Это реализуется за счет тахикардии, включения механизма Франка Старлинга и констрикции периферических сосудов. Побочные эффекты длительной пшерстимуляции САС включает процессы ремоделирования в сердце и периферических сосудах, клинически это проявляется увеличением толщины стенок, в основном за счет гипертрофии мышечной стенки, дисбалансом центрального и периферического кровообращения. Последнее приводит к расстройству гемодинамики, снижению тканевого напряжения кислорода, способствует активации анаэробного гликолиза, повышению концентрации лактата с развитием ацидоза Лобов М. А., Котов С. В., Рудакова И. Г., Пышкина Л. И., Бекузарова М. Р., Камчатов П. Р. и соавт. Гусев Е. И., Камчатнов П. Р., i I. Мозг человека испытывает постоянную потребность в энергии, единственным субстратом для которой, в отличие от других органов, является глюкоза Шахиович А. Р., Шахнович В. А., . Ее утилизация происходит путем гликолиза в цикле трикарбоновых кислот. Молекула глюкозы в результате ферментативных превращений расщепляется на две молекулы пирувата, который в присутствии кислорода метаболизируется до оксида углерода и воды с образованием молекул АТФ Рябов Г. А.,. При дефиците кислорода эта последовательность замедляется и частично блокируется. Это приводит к активизации анаэробного гликолиза, который также ведет к образованию молекул АТФ, но уже не на одну молекулу глюкозы, а лишь двух. Клеткам мозга требуется постоянное обеспечение энергией АТФ для поддержания их целостности и сохранения функций Душников Е. Ф., Абросимов А. I., .