Клинические и гемореологические особенности острого периода ишемического инсульта

• Автор: Щепанкевич, Лариса Александровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 118 с. : 5 ил.

1.1. Концепция гетерогенности ишемического инсульта.

1.2. Система гемостаза

1.2.1. Роль системы гемостаза при ишемических инсультах

1.2.2. Этапы процесса гемостаза в здоровом организме.

1.2.3. Сосудистотромбоцитарный гемостаз.

1.2.4. Клиническая значимость определения ртромбоглобулина и 4пластиночного фактора.

1.2.5. Клиническая значимость определения фактора Виллебранда

1.3. Взаимосвязь атеросклеротических изменений и процесса тромбогенеза.

1.4. Механизмы атерогромбоза как основной причины ишемических процессов

1.5. Маркеры внугрисосудистой активации системы гемостаза.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследуемой группы
2.2. Методы исследования
2.2.1. Выяснение субъективных симптомов, сбор анамнеза.
2.2.2. Клиническое неврологическое обследование
2.2.3. Лабораторные методы исследования гемостаза у больных ишемическим инсультом.
2.2.4. Агрегация тромбоцитов, проводимая на лазерном агрегометре.
2.2.5. Принцип ЕЫБАметода, используемого для определения антигена ФВ, ПФ4, РТГ.
2.2.6. Оценка степени повреждения эритроцитов
2.2.7. Статистический метод исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Результаты первого диагностического этапа обследования анализ жалоб и анамнеза у больных с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу.
3.2. Результаты клинического неврологического обследования и верификации диагноза
3.3. Лабораторное исследование системы гемостаза у больных ишемическими инсультами.
3.3.1. Показатели тромбоцитарного гемостаза и гематокрита в остром периоде ишемического инсульта.
3.3.2. Изменение концентрации фактора Виллебранда как молекулярного маркера эндотелиальной дисфункции в остром периоде ишемического инсульта.
3.3.3.Оценка степени повреждения эритроцитов как клеточный маркер внутрисосудистой активации гемостаза
3.3.4. Показатели с о суд исто тр о м бо цитарного гемостаза и микрогемореологии у больных ишемическими инсультами при различном течении заболевания.
3.3.5. Особенности взаимосвязи между показателями микрогемореологии и активации сосудистотромбопитарного гемостаза.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Так, ишемические инсульты имеют следующие подтипы атеротромботические , кардиоэмболические , лакунарные связанные с артериальной гипертонией , гемодинамические , гемореологическая микроокклюзия 9. Многие из этих патогенетических механизмов взаимодействуют между собой Ворлоу Ч. П. и соавт. Верещагин Н. В., Пирадов М. А., , Одинак М. М., Вознюк И. А. . На сегодняшний день достаточно четко определена классификация подтипов ишемических инсультов, включающая такие категории, как тромботический инфаркт мозга, кардиоэмболически й инфаркт мозга, лакунарный инфаркт мозга, гемодинамический и ишемический инсульт но типу гемореологической микроокклюзии Ворлоу Ч. П. и соавт. Давид О. Виберс, Валерий Фейгин, Роберт Д. Браун, , Верещагин Н. В., Пирадов М. А., . I. Атеротромботический инсульт включая артериоартериальную эмболию. Наличие атеросклеротического поражения экстра иили интракраниальных артерий выраженный стенозирующий, окклюзирующий процесс, атеросклеротическая бляшка с неровной поверхностью, с прилежащим
тромбом на стороне, соответствующей очаговому поражению головного мозга. Виленский Б. С. , vi , i , , . Iii , ii . Р.Л. II. Кардиоэмболический инсульт. Наличие кардиальной патологии источника эмболии. Отсутствие грубого атеросклеротического поражения сосуда проксимально но отношению к закупорке интракраниальной артерии. Симптом исчезающей окклюзии при динамическом ангиографическом обследовании. В анамнезе тромбоэмболии других органов , , i V, . Суслина 3, Танашян , , , V, . III. Гемодинамический инсульт. АД физиологическое во время сна, после приема пищи, горячей ванны и др. ЧСС. Ворлоу Ч. П. и соавт. ВН, АН, . IV. Лакунарный инсульт.