Клинико-физиологическое обоснование применения ликворотрансфузии у больных со зрительными нарушениями при диффузном очаговом поражении головного мозга

• Автор: Федоров, Антон Борисович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 141 с. : 39 ил.

1.1 Метод ликворотрансфузии история, клиническое применение. Интегративная роль ликвора в регуляции функций мозга. Эндогенные лекарственно подобные вещества спинномозговой жидкости.
1.2 Значение и роль нейропептидов в центральной нервной системе. Понятие функционального континуума.
1.3 Анатомофункциональная организация зрительного анализатора. Центральные зрительные расстройства, патогенез и методы их реабилитации
1.4 Современные представления о компенсаторновосстановительных процессах в центральной нервной системе. Роль пластичноеги коры в восстановлении нарушенных зрительных функций мозга.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика основных групп больных и группы сравнения

2.2 Методика проведения ликворотрансфузии

2.3 Методики обследования пациентов

2.3.1 Нейроофтальмологическос обследование.

2.3.2 Методика нейрофизиологического обследованияг

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ И ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА ПРИ ДИФФУЗНОМ И ОЧАГОВОМ ПОРАЖЕНИИ МОЗГА
3.1 Клиникофизиологические особенности поражения периферического
отдела зрительного анализатора.
3.1.1. Особенности клиникофизиологической картины поражения зрительного анализатора при пигментной дегенерации сетчатки.
3.1.2 Клиникофизиологические характеристики поражения периферического отдела зрительного анализатора на уровне зрительного нерва, хиазмы и зрительных трактов
3.2. Клиникофизиологические особенности поражения центральных отделов зрительного анализатора .
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ ЛИКВОРОТРАНСФУЗИИ
4.1 Динамика зрительных функций после ликворотрансфузии у больных с поражением периферического отдела зрительного анализатора
4.2 Результаты клиникофизиологических сопоставлений у больных с поражением периферического отдела зрительного анализатора
4.2.1. Динамика клиникофизиологических показателей у больных с поражением периферического нейрона зрительного анализатора в ранний период наблюдения
4.2.2. Динамика клиникофизиологических показателей мозга в средний постгрансфузионный период .
4.2.3. Клиникофизиологические особенности позднего посттрансфузионного периода у больных с поражением периферического отдела зрительного анализатора.
ГЛАВА 5. КЛИНИКОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МОЗГА ПОСЛЕ ЛИКВОРОТРАНСФУЗИИ У БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
5.1 Динамика зрительных функций в посттрансфузионном периоде у больных с поражением центрального нейрона зрительного анализатора.
5.2 Результаты клиникофизиологических сопоставлений у больных с поражением центрального отдела зрительного анализатора
5.2.1. Динамика клиникофизиологических показателей у больных с поражением центрального нейрона зрительного анализатора в ранний период наблюдения
5.2.2. Динамика клиникофизиологических показателей у больных с поражением цетрального нейрона зрительного анализатора в средний носттрансфузионный период.
5.2.3. Динамика клиникофизиологических показателей у больных с поражением центрального нейрона зрительного анализатора в поздний период
наблюдения
ГЛАВА 6. ДИНАМИКА БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА
В ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ ДОНОРЫ ЛИКВОРА.
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
7.1. Лечебная эффективность ликворотрансфузии в зависимости от уровня поражения зрительного анализатора.
7.2. Лечебная эффективность ликворотрансфузии в зависимости от наличия синдрома частичной атрофии зрительных нервов
7.3. Зависимость результатов лечения от давности заболевания
7.4. Зависимость результатов лечения от характера поражения головного мозга.
7.5. Анализ устойчивости клинических эффектов ликворотрансфузии в зависимости от уровня поражения зрительного анализатора.
7.6. Представления о нейрофизиологической организации компенсаторных процессов мозга при восполнении зрительных нарушений у больных с очаговым и диффузным поражением мозга
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


ФПА в цереброспинальной жидкости и в ткани мозга на стадии спинномозговой фиксации ПА 2 ые сутки после травмы вхимическая инактивация ФПА на стадии восстановления симметрии позы сутки после травмы Варлинская Е. И. с соавт. Черняев С. Г., Клементьев Б. И., Балабанов Ю. В. с соавт. Черняев С. Г., . Результаты исследований нейрофизиологических свойств ФПА показали, что именно нейропептидные факторы мозга выполняют4 функцию индукторов постденервационной гиперчувствителыюсти нейронов поврежденной половины мозга Клементьев Б. И., . По данным Г. А. Вартаняна и соавторов , Т. В.Авалиани и С. Г.Черияева , ФПА вызывают одностороннее повышение возбудимости, увеличение амплитуды и частоты моносинаптических рефлекторных ответов спинного мозга. Так, при определении роли ФПА в компенсаторном процессе, пришли к выводу, что это вещество белковой природы аргининвазопрессин является химическим активатором постденервационной гиперчувствительности спинномозговых центров. Учитывая, что ФПА является непосредственным активатором состояния постдененрвационой гиперчувствительности, важность которого в механизме компенсации показана . ФПА как потенциальный активатор восстановительного процесса при одностороннем повреждении ЦНС Вартанян Г. А., Клементьев Б. И., . Результатом этих перестроек является формирование функциональных связей за счет пластических перестроек поврежденного мозга, реализующихся через механизм синапсомодификации активации синаптического входа или образования новых связей за счет спраутингового роста i . V . Вартанян Г, Клементьев Б. И., .