Клинико-патогенетические варианты болевого синдрома паховой области

• Автор: Митичкина, Татьяна Векентьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 132 с. : 93 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Соматогенные паховые болевые синдромы при заболеваниях внутренних органов. Нейрогенные паховые болевые синдромы туннельные невропатии паховогенитальной области. Особенности туннельных невропатий подвздошноподчревного нерва ПЧН, подвздошнопахового нерва ППН и бедреннополового нерва БПН в паховой области. Представление о неспецифнческих рефлекторномышечных синдромах. Понятие о цепных спинальных миотатичсских висцеромоторных рефлексах и их возможная роль в патогенезе хронических болевых синдромов паховой области. Современные представления о принципах лечения хронических болевых синдромов. ГЛАВА 2. Общая характеристика материала. Методика многоканальной электромиографии. Особенности многоканальной электромиографин при исследовании больных с вертеброгенными паховыми болями. Методика пунктурной осмотсрапин миофасциальных триггерных точек. Особенности статистической обработки материала. ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАХОВЫХ БОЛЕЙ ПОДАННЫМ КЛИНИКОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО, ВИЗУАЛЬНОПАЛЬПАТОРНОГО И НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЙ
А.


Авторы пришли к выводу, что у крыс структуры нижнепоясничных ПДС, главным образом вентральная порция фиброзного кольца, имеют рефлекторные связи с паховой областью через посредство Саффсрентов или симпатических волокон, сегментов ТЪхн Ь и верхнепоясничных нервов. В афферентной дуге указанного рефлекса принимает участие синувертебраль
ный симпатический нерв Люшка. По мнению авторов, подобные рефлекторные связи у человека . ПДС. О. Р. I. Мегеп 2 полагают, что БАВ и медиаторы воспаления, попадая из пораженного диска в эгшдуральное пространство, способны достигать и раздражать некомпремированиые корешки своего и близлежащих сегментов. Согласно данным Я. Ю. Попслянского Дж. Г. Тревелл, Д. Г. Симонс 6, возможно воспроизведение отраженной боли в паху при стимуляции ТТ, локализующихся в паравертебральных мышцах. Дегенеративнодистрофические поражения тазобедренного сустава, крестцовоподвздошного и лонного сочленений также сопровождаются болями в паховой области. Первичный и вторичный кокспсриартроз проявляется болями в области сустава, крестце, ягодицах, паху и ограничением движений в суставе 6, , , , 9, 0, 4, 2. Тазобедренный сустав шшсрвирусгся из Бш сегментов спинного мозга , 9. Наиболее часто поражаются подвздошнопоясничная, грушевидная, ягодичные мышцы 6, мышца, напрягающая широкую фасцию , , 2, 2, 2, а также аддукторы бедра , 2. Имеется сообщение об отраженных болях в пах из ТТ, расположенных в средней и малой ягодичных мышцах при данной патологии 6. Боли из крестцовоподвздошного сочленения КПС так же могут иррадиировать в пах , , , , 7, 0, 7, 5, 2. С. XV. БНршап с а1.