Клинико-нейрофизиологическая характеристика больных диабетической полиневропатией в процессе комплексного лечения с использованием пенктуры электромагнитным излучением крайневысокой частоты

• Автор: Гундерчук, Олеся Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 128 с. : 12 ил.

1. Вопросы патогенеза, клинической картины, диагностики и лечения диабетической полиневропатии.
1.2. Лечение диабетической полиневропатии.
1.3. Механизмы влияния электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на организм человека.
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов исследования.
2.1. Объем клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования. Глава 3. Вариабельность сердечного ритма и электронейромиографические показатели у больных диабетической полиневропатией.
3.1. Характеристика вариабельности сердечного ритма у больных диабетической полиневропатией.
3.2. Характеристика электронейромиографических показателей в группах . больных диабетической полиневропатией.
Глава 4. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на течение диабетической полиневропатии.
4.1. Динамика неврологической симптоматики после проведенного курса лечения.
4.2. Характеристика вариабельности сердечного ритма у больных диабетической полиневропатией после проведенного курса лечения.
4.3. Характеристика электронейромиографических показателей у больных
диабетической полиневропатией после проведенного курса лечения.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Диабетическая симметричная дистальная полиневропатия обычно начинается как генерализованная бессимптомная дисфункция периферических нервных волокон. Самыми ранними нарушениями являются снижение скорости проведения нервного импульса и уменьшение реакции сердечного ритма на гипервентиляцию или пробу Вальсальвы. Первыми клиническими признаками, развивающимися параллельно с указанными выше изменениями или вслед за ними, может быть снижение ахиллова рефлекса и порога вибрационной чувствительности на больших пальцах стоп. Нарушения чувствительности варьируют от легкого онемения пальцев ног до глубокой анестезии с невропатическими язвами и артропатией . Может возникать диспропорциональное нарушение функций толстых волокон, проявляющееся нарушением равновесия, снижением вибрационной и проприоцептивной чувствительности в дистальных отделах конечностей и отсутствием ахиллова рефлекса. В других случаях в наибольшей степени поражаются модальности тонких волокон 8, 7. Отмечается нарушение болевой и температурной чувствительности при относительной сохранности проприоцептивной и вибрационной чувствительности, а рефлексы остаются нормальными или незначительно сниженными 7. Часто наблюдаются невыносимые спонтанные боли, дизсстсзии и парестезии. Ортостатическая гипотензия и сексуальная дисфункция, пожалуй, особенно часто встречаются в этой группе, отражая сопутствующее поражение вегетативной нервной системы. Рис. Патогенез диабетической полиневропатии по . У большинства больных диабетической полиневронатией возникают типичные невропатические дистальные парестезии до ,7 случаев или дизестезии до случаев.