Клинико-морфологические корреляции при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза

• Автор: Аль-Замиль, Мустафа Халиль
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 179 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика пациентов.
2.2. Данные клинического обследования пациентов.
2.3. Методы исследования болевого синдрома.
2.3.1. Визуальная аналоговая шкала.
2.3.2. МакГилловский болевой опросник.
2.3.3. Схема тела.
2.4. Исследование морфологических изменений позвоночника.
2.5. Нейрофизиологические методы исследования.
2.6. Статистическая обработка полученных данных.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Корреляции морфологических изменений позвоночника
с возрастом, длительностью заболевания, частотой обострений,
Ф длительностью последнего обострения.
3.2. Корреляции морфологических изменений позвоночника с количественными и качественными показателями болевого
синдрома.
3.3. Корреляции морфологических и клинических проявлений поясничного остеохондроза.
3.3.1. Корреляции с двигательными нарушениями.
3.3.2. Корреляции с нарушениями чувствительности.
3.3.3. Корреляции с симптомами натяжения.
3.4. Корреляции морфологических изменений позвоночника и
данных нейрофизиологических исследований.
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНУТРИКОСТНЫХ БЛОКАД В ЛЕЧЕНИИ НППОВ ЗАВИСИМОСТИ ОТ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА
4.1. Методика внутрикостных блокад.
4.2. Эффективность внутрикостных блокад в зависимости от выраженности морфологических изменений.
4.3. Эффективность внутрикостных блокад в амбулаторных и стационарных условиях.
4.4. Клинические примеры.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Сторонники теории специфичности считали, что боль является шестым чувством самостоятельной сенсорной модальностью . Фрей М. С., . Данное направление основано на том, что имеются специфические болевые рецепторы, проводящие пути и специфические центры, воспринимающие боль. Так, боль возникает лишь тогда, когда импульсы передаются по медленно проводящим миелииовым или нсмиелиновым афферентным волокнам. Если импульсы по этим группам волокон не проводятся, то под действием стимулов, в норме вызывавших боль, уже не возникает этого ощущения. По данным i В. Сторонники теории интенсивности считают, что боль результат избыточной активации пяти классических органов чувств. Бобер . Генле Ф. Гольдшейдер А. Достоинством теории интенсивности является то, что она подчеркивает важность центральной суммации и конвергенции в понимании механизмов боли, а также выдвигает концепцию сенсорного взаимодействия между быстро и медленнопроводящими путями в ЦНС, обусловливающего подавление передачи определенной сенсорной модальности. В г. Р. предложили теорию воротного контроля боли, которая, по существу, смогла найти ответы на многие вопросы в патогенезе боли. Болевые импульсы, поступающие из периферии в головной мозг, модулируются спинальным воротным механизмом. В экспериментальных исследованиях авторы установили, что механизм воротного контроля боли реализуется в желатинозной субстанции заднего рога спинного мозга. Спинальный воротный механизм регулируется относительным количеством импульсов, поступающих по афферентным волокнам большого и малого диаметра.