Клинико-лабораторное обоснование диагностики бактериальных гнойных менингитов различной этиологии

• Автор: Ляпустин, Сергей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 0 с. : 154 ил.

1.1. Распространнность гнойных менингитов и их этиологическая структура

1.2. Клиническая симптоматика и диагностика гнойных бактериальных менингитов.

1.3. Клинические особенности гнойных менингитов в зависимости от их этиологии

1.4. Диагностические возможности методов исследования спинномозговой жидкости

1.5. Использование количественного определения СРП в клинической практике.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования, объм наблюдений

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.3. Основные методы исследования.

2.3.1. Ретроспективный анализ структуры и частоты встречаемости гнойных менингитов различной этиологии в период
с по г.
2.3.2. Клинические и инструментальные методы исследования
2.3.3. Лабораторные методы исследования
2.3.4. Определение уровня СРП.
2.3.5. Микробиологические методы исследования
2.3.6 Статистические методы, применяемые в исследовании.
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНННОСТЬ И ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ
3.1. Анализ заболеваемости гнойными менингитами в г. Перми.
3.2. Этиологическая структура гнойных менингитов в г. Перми
ГЛАВА 4. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГНОЙНЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ МЕНИНГИТОВ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
4.1. Клиническая характеристика и показатели лабораторных методов исследования больных менингококковым менингитом.
4.2. Клиническая характеристика и показатели лабораторных методов исследования больных неменингококковыми менингитами.
4.3. Дифференциальная диагностика гнойных менингитов менингококковой и неменингококковой этиологии на основании
клинических и лабораторных данных.
ГЛАВА 5. ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СРЕАКТИВНОГО ПРОТЕИНА В ДИАГНОСТИКЕ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ
5.1. Среактивный протеин крови при гнойных менингитах.
5.2. Среактивный протеин спинномозговой жидкости при гнойных менингитах
5.3. Сравнительный анализ уровней Среактивного протеина крови и ликвора с наиболее информативными клиническими и лабораторными тестами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


России подлежит только генерализованная форма менингококковой инфекции ГФМИ, поэтому истинный уровень заболеваемости гнойными бактериальными менингитами установить трудно. Менингококковая инфекция распространена повсеместно. С начала XX века она регистрировалась на всех континентах. В е годы на большинстве территорий мира менингококковая инфекция проявлялась как спорадическое заболевание с показателями иа 0 тыс. В отдельные периоды возникали эпидемические вспышки разной интенсивности, но не превышавшие показателя на 0 тыс. С гг. В настоящее время эти показатели в России попрежнему превышают пороговые эпидемические уровни 1,,0 на 0 тыс. При этом регистрируемая часть менингококковых менингитов составляет менее , 1. Анализ заболеваемости свидетельствует об определенном изменении в последние годы этиологической структуры гнойных менингитов отмечается рост бактериальных гнойных менингитов неменингококковой этиологии . На основании многочисленных исследований было показано, что наиболее значимыми возбудителями гнойных бактериальных менингитов ГБМ помимо ii iiii, являются i и i i , , , , 4, 1. Кроме того, в качестве этиопатогена могут выступать листерии, стрептококки группы В, энтеробактерии, энтерококки, анаэробы, золотистый стафилококк, дифтероиды , , , 4, 1, 1, 3, 8, 3, 5. Эпидемиологические наблюдения свидетельствуют о том, что в отдельные годы значимость того или иного патогена в развитии гнойных бактериальных менингитов может меняться табл. Этиология бактериальных менингитов в США Ю. ВЛобзин, г. В последние годы в России .