Клинико-диагностические аспекты оценки состояния равновесия при начальных стадиях дисциркуляторной энцефалопатии

• Автор: Афанасьева, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 147 с. : 28 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Контингент. Метод неврологического осмотра. Метод компьютерной стабилометрии. Параклинические методы. ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ РАВ1ЮВЕСИЯ В НОРМЕ. Состояние равновесия у лиц пожилого и старческого возрастов . ГЛАВА 4. ЭНЦЕФАЛОПАТИИ. Состояние равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии I стадии. Состояние равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии I стадии у лиц молодого и среднего возрастов . Особенности состояние равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии Па стадии с элементами вестибуло атактического синдрома. Особенности статической координации при дисциркуляторной энцефалопатии На стадии с элементами пирамидного синдрома. III резко выраженную декомпенсированную 7, 8, 4. В классификации Е. М.Бурцева , предлагается следующая классификация ДЭ I стадия ранняя начальная, инициальная без дефицитарных неврологических и психопатологических синдромов Па стадия с наличием нервно психического дефекта в клинически скрытой форме Нб стадия с наличием клинически манифестного нервно психического дефекта III стадия появление в клинике сформировавшегося синдрома паркинсонизма, псевдобульбарного, атактического, сосудистой деменции и др В экспертнодиагностическом аспекте последний вариант является более приемлимым, так как в клинике довольно часто возникают ситуации, когда выставляется диагноз ДЭ I II или ДЭ II III стадии.


В качестве критерия диагностики НПНКМ условно принимается наличие двух из пяти жалоб головная боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Основанием для предварительного диагноза является наличие двух жалоб и более, существующих длительно и постоянно или часто повторяющихся не реже 1 раза в неделю на протяжении последних 3 месяцев, выявляемые при повышенной потребности мозг а в притоке крови переутомление, умственная работа, условия гиппоксии и др. В основе начальных прявлений цереброваскулярной патологии лежат нарушения адаптивных функций нейродииамического характера, обусловленные дезинтеграцией деятельности нсспсцифичсских ретикуло лимбико гипоталамических систем мозга, являющиеся обратимыми 9,,9, в связи с чем разработка методов ранней их диагностики и адекватной коррекции весьма актуальна ,,. Для НПНКМ характерны гиперхолестерипсмия, повышение показателей липопротсидов низкой и очень низкой плотности, гиперкоагуляция, увеличение показателей ПТИ, фибриногена 9,9,6,0,0. Диагноз НПНКМ подтверждается методом УЗДГ при НПНКМ у наблюдаются изменения МЛГ, РЭГ асимметрия 1, колебания индекса циркуляторного сопротивления , , , , , , 8, 1, 6, 8, 3, 9, 8, при проведении функциональных проб снижение возможностей коллатерального кровообращения 9, , , , , , 2, 1, 5, 8, 1, 2, ЭЭГ характеризуется диффузными изменениями снижением амплитуды и регулярности альфаритма, общей дезорганизации биопотенциалов, урежснисм частотных характеристик, синхронизацией потенциалов.