Клинико-диагностическое значение сывороточных маркеров в распознавании и прогнозировании течения лепрозных невропатий

• Автор: Андросюк, Юлия Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 123 с. : 12 ил.

1.1. Клиника и дифференциальный диагноз лепрозных невропатий.

1.2. Патогенез лепрозных невропатий.

1.3.Сывороточные маркеры при лепрозных невропатиях ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общеклинические методы обследования больных

2.2. Лабораторные методы исследования.

2.3. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ЛЕПРОЗНЫМИ НЕВРОПАТИЯМИ

ГЛАВА IV. АНТИТЕЛА К НЕЙРОМАРКЕРАМ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ЛЕПРОЙ.

4.1. Обнаружение антител к соникату.периферическогонерва АЬРЫБ в сыворотке крови больных с ЛН

4.2. Обнаружение антител к церамиду АЬСег в сыворотке

крови больных с ЛН.

4.3. Обнаружение антител к основному белку миелина АЪМВР в сыворотке крови больных с ЛН
4.4. Обнаружение антител к белку Б0 АЬБЮО в сыворотке крови больных с ЛН.
4.5. Сравнительная оценка антителыюго ответа на различные нейромаркеры у больных с ЛН
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ.
ЛИТЕРАТУРА


Для I лепры утолщения нервных стволов не характерны и отмечаются лишь в тех случаях, когда происходит трансформация I лепры в ЬЪ или ТТ 1. Отсутствие утолщения нервных столов
при I лепре объясняется особенностью мелкоклеточного инфильтрата в ПН, не образующего гранулем , 4. Число ПН, вовлеченных в патологический процесс также зависит от типа лепры. Как показывают клинические наблюдения, при ТТ лепре поражается один или несколько нервных стволов, как правило, на одной стороне, при ЬЬ процесс носит генерализованный характер и поражаются многие нервные стволы 4. При пограничном типе ВВ лепры развиваются множественные ассиметричные невропатии 1, тогда как при I лепре изменения в нервах обычно бывают симметричными . Наиболее часто, и в первую очередь, поражается локтевой нерв, затем малоберцовый, большой ушной, срединный, большеберцовый, лицевой 2, , . Лучевой, тройничный, подъязычный, языкоглоточный нервы вовлекаются в лепрозный процесс гораздо реже 3, , , 1, 1, 1. Чувствительные нарушения возникают после утолщения нервных стволов или одновременно с последними. Еще до появления кожных элементов наблюдаются парестезии в виде покалывания, ползания мурашек, чувства жжения, зуда. В ходе заболевания парестезии сменяются гип и анестезией . Особенностью чувствительных нарушений при ЛН является островковый рамускулярный тип расстройства чувствительности, что обусловлено разрушением в первую очередь нервных окончаний в очагах высыпаний, поражением кожных веточек нервов. По мере развития процесса присоединяются чувствительные расстройства в зонах иннервации пораженных периферических нервных стволов и их ветвей 6, 0, 6.