Клиника и диагностика когнитивных нарушений у больных пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией

• Автор: Гарин, Дмитрий Павлович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 128 с. : 16 ил.

1.1. Цереброваскулярные заболевания и когнитивные нарушения в пожилом возрасте

1.2. Классификация когнитивных нарушений.

1.3. Когнитивные расстройства, обусловленные сосудистыми нарушениями.Л

1.4. Методы диагностики при дисциркуляторной энцефалопатии.

1.5. Исследование акустических когнитивных вызванных потенциалов в

диагностике когнитивных нарушений

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика собственных наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Неврологическое исследование.

2.2.2. Нейропсихологическое тестирование

2.2.3. Нейрорадиологическое исследование
2.2.4. Ультразвуковая допплерография
2.2.5. Электроэнцефалография
2.2.6. Акустический когнитивный вызванный потенциал
2.2.7. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
3.1. Общие сведения о больных
3.2. Неврологические нарушения у исследованных больных.
3.3. Дополнительные методы исследования
3.3.1. Компьютерная и магнитнорезонансная томография.
3.3.2. Ультразвуковая допплерография
3.3.3. Результаты электроэнцефалографического исследования
Резюме.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ИССЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
4.1. Результаты краткой шкалы оценки психического статуса
4.2. Тест рисования часов
Резюме.
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ АКУСТИЧЕСКИХ КОГНИТИВНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ
5.1. Характеристика метода когнитивных вызванных потенциалов.
5.2. Негативная волна 2 акустического вызванного потенциала.
5.3. Сравнительный анализ пика 2 по группам пациентов.
Резюме.
ГЛАВА 6. ИЗМЕНЕНИЯ КОГНИТИВНОГО ВЫЗВАННОГО ПОТЕНЦИАЛА Р0 В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И СТЕПЕНИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ.
6.1. Позитивная волна Р0 когнитивного вызванного потенциала Г.
6.2. Изменения когнитивного вызванного потенциала Р0 в зависимости от возраста
6.3. Сравнительный анализ латентного периода пика РЗОО акустического когнитивного вызванного потенциала по группам пациентов
6.4. Сравнительный анализ межпикового интервала акустического когнитивного вызванного потенциала по группам пациентов
6.5. Динамика показателей амплитуды акустического когнитивного
вызванного потенциала.
Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Нарушение этих связей в результате феномена разобщения будет приводить к недостаточности положительного подкрепления и, как следствие, к депрессии. Депрессивные симптомы регулярно описываются при поражении лобных долей головного мозга различной этиологии. Однако некоторые проявления лобной дисфункции могут имитировать депрессию в отсутствии истинного снижения фона настроения, что связано с мотивационными расстройствами вследствие нарушения связей цингулярной извилины и лимбической системы, а также неустойчивостью внешнего аффекта, что связанно с избыточной подвижностью произвольного внимания и снижением критики в результате дисфункции орбигофронталыюй коры. Наличие эмоциональных нарушений способно усугублять выраженность когнитивных расстройств изза повышения уровня тревоги и связанных с этим трудностей сосредоточиться, неуверенности и ожидания неудачи Пилипонич , Дамулин И. В., Захаров В. В., i , . Классификации когнитивных нарушений. Диагностическими критериями снижения памяти в пожилом возрасте служат субъективные ощущения ухудшения памяти в возрасте старше лет в сочетании с объективными признаками снижения памяти по данным стандартизированных тестов уменьшение суммарного балла на величину, по меньшей мере, одного стандартного отклонения по сравнению с нормой для взрослого. Кроме того, интеллект должен быть сохранен признаки заболеваний, способных стать причиной снижения памяти, например, инсульта, должны отсутствовать. Наиболее часто используются критерии диагностики легких КН, предложенные .