Клинико-функциональная характеристика болевого синдрома у новорожденных

• Автор: Бочкарева, София Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 104 с. : 3 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

ИЗУЧАЕМЫЕ ЯВЛЕНИЯ

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭТИЧЕСКОЙ КОМИССИИ

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА В ПРОВЕДЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. ОПРЕДЕ ЛЕНИЕ, ТЕРМИНОЛОГИЯ
1.2. МЕХАНИЗМЫ ВОСПРИЯТИЯ БОЛИ
1.2.1. НОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА
1.2.2. АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА
1.2.3. МЕХАНИЗМЫ ПЕРЦЕПЦИИ И ФОРМИРОВАНИЯ БОЛИ
1.3. ЭВОЛЮЦИЯ НОЦИЦЕПТИВНОЙ СИСТЕМЫ
1.4. ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О БОЛИ
1.5. ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ БОЛИ И МЕТОДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
1.6. ОСОБЕННОСТИ ВОСПРИЯТИЯ И РЕАКЦИИ НА БОЛЕВОЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
2.1.1. ПОЗИЦИЯ И ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА, АНАМНЕЗ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У МАТЕРЕЙ ОБСЛЕДОВАННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
2.1.2. ОЦЕНКА РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У НОВОРОЖДЕННЫХ
2.2. ИССЛЕДУЕМЫЕ БОЛЕВЫЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ
2.2.1. ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В
2.2.2. ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ ВИКАСОЛА
2.2.3. ЗАБОР КРОВИ ИЗ ПЯТКИ НА ФКУ
2.2.4. НАНЕСЕНИЕ КРЕМА EMLA
2.2.5. ФИКСАЦИЯ ДАТЧИКА ПУЛЬСОКСИМЕТРА
2.3. УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.4. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
2.4.1. ОЦЕНКА ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
2.4.2. СИСТЕМА FACS
2.4.3. ШКАЛА ОЦЕНКИ ОСТРОЙ БОЛИ У НОВОРОЖДЕННЫХ DAN
2.4.4. ШКАЛА САМОУСПОКОЕНИЯ S. PARKER И СОАВТ
2.4.5. ШКАЛЫ ОПТИМАЛЬНОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПЕРИОДА БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И НОВОРОЖДЕННОСТИ ПО F. KAINER И СОАВТ
2.4.6. ШКАЛА НЕСТАБИЛЬНОСТИ СУБСИСТЕМ ПО H. ALS
2.4.7. ОЦЕНКА ПОВЕДЕНЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
2.4.8. ТРАНСКУТАННАЯ ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ
2.4.9. АНАЛИЗ КРИКА У НОВОРОЖДЕННЫХ
2.4.10. КРЕМ EMLА
2.5. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ДАННЫХ
2.6. МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ МАТЕРИАЛА
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ОБСЛЕДОВАННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
3.2. ХАРАКТЕРИСТИКА МОТОРНОГО ОТВЕТА НА БОЛЬ У ОБСЛЕДОВАННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
3.3. ПОКАЗАТЕЛИ ПУЛЬСОКСИМЕТРИИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
3.4. АНАЛИЗ КРИКА У ОБСЛЕДОВАННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
3.5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ В ГРУППАХ ОБСЛЕДОВАННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
3.6. КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
3.7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. АНАЛИЗ КРИКА

2.4.10. Крем EMLA (eutectic mixture of local anesthetics)
Крем EMLA представляет собой водно-эмульсионную систему, в которой масляная фаза состоит из эутектической смеси лидокаина и прилокаина в соотношении 1:1. 1 г 5% крема содержит 25 г лидокаина и 25 г прилокаина. Крем EMLA вызывает анестезию кожи за счет высвобождения лидокаина и прилокаина из крема и проникновения их в слои эпидермиса и дермы, обеспечивая накопление лидокаина и прилокаина вблизи болевых рецепторов кожи и нервных окончаний. Лидокаин и прилокаин являются местными анестетиками амидного типа. Препарат стабилизирует нейрональные мембраны, ингибируя ток ионов, необходимый для инициации и проведения импульсов, тем самым приводя к развитию местной анестезии. Крем наносили на интактную кожу под окклюзионную повязку.
2.5. Характеристика базы данных
Для оценки материала использовали табличную базу данных «Microsoft Excel». База состояла из 3 таблиц: «Основная», в которую включены данные истории развития новорожденного, показатели вегетативных нарушений, показатели по шкалам F. Kainer и соавт. (1997), DAN (1997), S. Parker и соавт. (1990), H. F. R. Prechtl (1997), H. Als (1982), длительность плача, количество эпизодов беспокойства, время наступления сна; «Двигательная активность» включала движения в суставах верхних и нижних конечностей, количество вовлеченных в ответ суставов, количество вовлеченных конечностей; «Sound data» — длительность крика, среднюю, минимальную, максимальную частоты