Динамика неврологических расстройств у больных с ишемическими инсультами головного мозга после реваскуляризирующих операций

• Автор: Рошковская, Людмила Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 137 с. : 51 ил.

Список сокращений. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Распространенность ишемических поражений головного мозга в современной популяции. Глава 2. Клиниконеврологическое исследование. Компьютерная томография головного мозга. Магнитнорезонансная томография головного мозга. Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Математическая обработка данных. Глава 3. Особенности клинической картины у больных и результаты дополнительных исследований до лечения. Клиниконеврологическая характеристика больных всех групп до начала лечения. III. Рентгенография костей черепа . Каротидная ангиография. Магнитнорезонансная ангиография головного мозга. При резкой выраженности атеросклероза хеморецепторы утрачивают способность воспринимать воздействие прокоагулянтов тромбопластин и тромбин, и рефлекторной активизации противосвертывающей системы не происходит или она незначительна и не препятствует дальнейшему формированию тромба. Таким образом, увеличение атероматозной бляшки в сочетании с тромбозом составляет морфологическую основу стснозирующих поражений мозговых сосудов.


Помимо атеросклеротических изменений в патогенезе цереброваскулярной болезни существенную роль также играют сенильные изменения
механических свойств прочностных и деформационных церебральных сосудов. Увеличение жесткости стенок артерий происходит, как правило, после лет, что является основой старения сосудов Годлевска М. А. с соавт. При атеросклерозе имеется преимущественное поражение экстракраниальных отделов магистральных артерий мозга, особенно, в местах физиологических или патологических изгибов и бифуркаций артерий. В значительно меньшей степени вовлекаются в процесс интракраниальные сосуды частота , наиболее частая локализация атеросклеротических изменений интракраниальных сосудов супраклиноидный отдел внутренней сонной артерии и средняя мозговая артерия Шмидт Е. В. с соавт. Значительно чаще стенозы и окклюзии образуются в бассейнах внутренней сонной артерии, чем в позвоночных и основной артериях Колтовер А. Н. с соавт. Покровский , Вавилов В. М., i . Изза анатомических особенностей системы кровообращения при интракраниальном поражении чаще страдают сосуды левого каротидного бассейна, а при стсиозировании экстракраниальных отделов сонной артерии существенной разницы нет. Частота двусторонних окклюзий ВСА достигает Марков Д. А с соавт. Гусев Е. А. с соавт. I . Единичные поражения сосудов встречаются в клинической практике относительно редко не более чем у больных в остальных наблюдениях окклюзии стенозы находят в двух, трех, четырех артериях и более. Как сообщают К. К. Токарсвич, В. М. Лапина, В. И. Вавилов, принципиально важно, что масштабы повреждения артерий, кровоснабжающих головной мозг, уменьшаются от проксимальных отделов к дистальным.