Клинико-электрофизиологический контроль за восстановлением двигательных функций у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

• Автор: Ковражкина, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 176 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Г лава 1 Обзор литературы

1.1 Биомеханика нормальной ходьбы

человека

1.2. Патологическая ходьба и механизмы компенсации двигательного дефекта

1.3. Ходьба больных с постинсультными двигательными

расстройствами

1 4 Особенности поддержания вертикального баланса у больных с постинсультными двигательными расстройствами
Глава 2. Общая характеристика больных Методы исследования
2 1 Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Клиническая характеристика больных по выделенным
группам
3.2. Оценка патологической походки и преобладающих адаптивных механизмов методами клинической
биомеханики
3.3. Изменения локомоторного стереотипа при различной скорости передвижения
Глава 4 Результаты исследования и их обсуждение Восстановление нарушений ходьбы при ОНМК спонтанное, методы коррекции
4 1 Восстановление нарушений передвижения у больных с ОНМК в зависимости от характера имевшихся в остром периоде изменений двигательной сферы

4 2 Коррекция нарушений ходьбы у больных с ОНМК путем использования средств дополнительной опоры
4 3 Коррекция нарушений ходьбы у больных с ОНМК путем использования тренинга с биологической обратной связью по
стабилограмме (баланс-тренинга)
Глава 5 Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

Список сокращений
БОС - биологическая обратная связь ДО - период двойной опоры цикла шага ОО - период одиночной опоры цикла шага ОЦД - общий центр давления ОЦМ - общий центр масс ПО - период опоры цикла шага С ДО - средство дополнительной опоры ЦШ - цикл шага
Б - координаты ОЦД во фронтальной плосоксти
Б - амплитуда девиаций ОЦД во фронтальной плоскости
Ь - длина статокинезиограммы
Б - координаты ОЦД в сагиттальной плоскости
Б’ - площадь статокинезиограммы
V - средняя скорость движения ОЦД

посредством регистрации положения, отклонений и других характеристик проекции общего центра тяжести на плоскость опоры, является стабилометрия [13, 75].
Законы построения движений человеческого тела и основы постурологии определены Н А Бернштейном в середине 20-ого века [10, 11, 12, 13] Основные положения теории Бернштейна единство онто- и филогенеза движений, ступенчатое построение движений, уровни построения движений в ЦНС, положение о рефлекторном кольце и сенсорных коррекциях, положение о двух циклах взаимодействия, развитие навыка Основной постулат Бернштейна — принцип рефлекторного кольца— обратной связи, или так называемых сенсорных коррекций [12, 13]. Движение представляет собой два цикла взаимодействий периферического и центрального
Периферический двигательный аппарат осуществляет свою деятельность путем сложного взаимодействия с внешней средой Здесь имеется характерная для физиологии циклическая форма взаимодействия мышечное напряжение является причиной движения, а движение в свою очередь, вызывает изменение расстояния между точками прикрепления мышц, и тем самым является причиной изменения ее напряжения Над периферической системой циклических взаимодействий надстроена другая, деятельность которой так же циклична
Нарушения эффекторных аппаратов ЦНС как правило не влекут за собой чистых нарушений координации, давая лишь синдромы параличей, парезов, контрактур. Координация в понимании Бернштейна, — это особая группа физиологических механизмов, создающих непрерывное, организованное, циклическое взаимодействие между аффекторным и эффекторным процессом, способность сохранять равновесие, т е удерживать устойчивую вертикальную позу - одно из важнейших условий взаимодействия человека с внешней средой [12. 13]