Диагностические критерии ишемического инсульта на основе клинико-электрофизиологических исследований

• Автор: Стариков, Николай Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 149 с.

Список сокращений. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Метод электроэнцефалографии при сосудистых поражениях головного мозга. Визуальный и компьютерный анализ ЭЭГ. Кардиоинтервалометрия при сосудистых поражениях головного мозга. Диагностическая ценность метода. Социальная значимость, патогенез, типы течения ишемического инсульта. Экспериментальное доказательство связи биоэлскгричсской активности и кровоснабжения мозга. Визуальный анализ ЭЭГ у больных с ишемическим инсультом. Диагностическая ценность метода. Компьютерный анализ ЭЭГ. Электрокардиография. Диагностинекие возможности метода. Математический анализ сердечного ритма у больных ишемическим инсультом. Комплексное нейрофизиологическое исследование ишемического инсульта в остром периоде. Глава 2. Методика исследования. Электрокардиоинтерваломстрия. Корреляционный анализ как основа системного исследования функционального состояния больных ишемическим инсультом. Глава 3. Клиническая характеристика больных ишемическим инсультом. Клиническая характеристика больных ишемическим инсультом с обратимым неврологическим дефицитом.


И.Рыбников писали, что наиболее общим в этих работах оказывались наблюдения о том, что изменения биопотенциалов мозга при нарушениях мозгового кровообращения не являются специфическими, что степень нарушений ЭЭГ в значительной мере определяется локализацией мозгового инсульта и хорошо отражает общую тяжесть патологического процесса. Как и при других заболеваниях нервной системы, сдвиги на ЭЭГ выражаются в дезорганизации альфаритма, появлении дельта и тетачастот, острых волн, пароксизмальных разрядов и других изменениях биоэлектрической активности мозга. Существует прямая связь между общей тяжестью инсульта и степенью поражения биоэлектрической активности мозга чем значительнее выражены у больного неврологические симптомы, тем больше страдают вегетативные функции чем глубже нарушено сознание, тем грубее сдвиги на ЭЭГ. При ишемическом клсульте с обратимым неврологическим дефицитом, когда мозговая ткань повреждена мало, ЭЭГ практически незначительно отличается от нормы. Она характеризуется дезорганизованным аритмом, наличием быстрых волн, но их количество и амплитуда остаются в пределах вариантов нормы. При тяжелом повреждении головного мозга, сопровождающимся гемипарезом и афазией, изменения на ЭЭГ проявляются наличием дельта и тетаволн соответственно зоне ишемии. В острой фазе ишемического инсульта выявляются локальные дельта и тетаволны с тотальным или субтотальным понижением электрической активности. Клиническое улучшение сопровождается нормализацией ЭЭГ. В резидуальном периоде у больных с остаточным неврологическим дефицитом может регистрироваться нормальная ЭЭГ. Электроэнцефалографические данные могут до определенной степени служить дифференциальнодиагностическим целям.