Демиелинизирующие заболевания детского возраста: стратегия диагностики и лечения

• Автор: Бембеева, Раиса Цеденкаевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 270 ил.

Введение. Глава 1. Миелин. Миелинизация нервной системы. Болезни белого вещества центральной нервной системы. Патогенез воспалительной демиелинизации. Нейроиммунология. Патофизиология клинических симптомов. Рассеянный склероз у детей. Болезнь Шильдера. Опсоклонусмиоклонус синдром. Лечение рассеянного склероза у детей. Глава 2. Методы исследования. Глава 3. Рассеянный склероз детского возраста. Демографическая характеристика пациентов с РС. Общая характеристика когнитивных нарушений. Оценка нарушений психических функций по результатам общего нейропсихологического обследования. Оценка нейропсихологического профиля пациентов1
3. Характеристика МРТ изменений. Глава 4. Клиническая характеристика дебюта ОДЭМ. Клиническое течение ОДЭМ. Глава 5. Сравнительная характеристика РС и ОДЭМ. Глава 6. Другие воспалительные демиелинизирующие заболевания. Миелинокластический диффузный склероз Шильдера. Подострый склерозируЕОЩий панэнцефалит. Опсоклонусмиоклонус синдром. Глава 7. Лечение рассеянного склероза.


Многие авторы 8,9,8,3,6,9,1,7 считают, что экзогенное влияние должно произойти в определенный возрастной период препубертатный или пубертатный. Причина расположения критического возрастного периода в этом диапазоне неизвестна, но предполагается, что этот период является наиболее уязвимым по возможности воздействия на незрелую иммунную систему, приводящий в будущем к развитию аутоиммунного процесса 8,9,8,6. Некоторые авторы ,9,8,6,0 считают, что неблагоприятное воздействие именно в детском возрасте, например, возраст, в котором ребнок перенс инфекцию, связано с развитием РС. По их мнению, РС имеет инкубационный или латентный период, и предусматривают в этом очевидность медленного вируса 1. В свете эпизода эпидемии, произошедшего на Фарерских островах, интервал между воздействием этиологического агента РС и клиническим дебютом РС, предполагают, около или более шести лет. Было установлено, что экспрессия клинического заболевания в детском возрасте может последовать за вирусной инфекцией, сенсибилизацией или иммунной стимуляцией 3. Причастными к развитию РС могут быть многие микроорганизмы и вирусы 8,1,5. Б. Шсопеп и соавт. ОН, имевших впоследствии достоверный РС, у 5 детей ОН развился в период от 3 дней до 1 мес. Пациенты с ОН перенесли корь и коклюш относительно поздно по сравнению с контрольной группой здоровых детей. У 4 детей в анамнезе были судороги, у 3 менингит, энцефалит и у 1го сотрясение головного мозга. Аналогичные состояния встречались только у из 2 детей контрольной группы и 6,9, соответственно.