Алкогольная энцефалопатия в молодом возрасте: клинико-терапевтические и социально-демографические особенности

• Автор: Фадеева, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
стр. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Социальнодемографические аспекты алкогольной зависимости и алкогольной энцефалопатии. Некоторые аспекты лечебных мероприятий в отношении больных алкогольной энцефалопатией. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика клинического материала. Методы обследования больных. Статистическая обработка результатов исследования. ГЛАВА 3. ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ. Клиническая характеристика больных АЭ с впервые развившимся пароксизмальным состоянием. Этанол способен оказывать подавляющее влияние на глутаматергическую передачу, что происходит за счет ингибирующего влияния на ЫметилЭаспартатрецепторы рецепторы 9. При хронической алкогольной интоксикации имеет место продолжительное воздействие этанола на данные рецепторы, что приводит к возникновению сверхчувствительности. Резкое прекращение алкоголизации в подобных случаях способствует повышению активности постсинаптических нейронов, в результате чего отмечается возбуждение различных отделов головного мозга, которое обусловлено воздействием глутамата.


Этанол приводит к дегенеративным процессам в головном мозге , , 7, 9, под его влиянием нарушается архитектоника коры, имеет место демиелинизирующий процесс 2, атоофия мозга с расширением, как желудочков, так и субдурального пространства. По мнению ряда авторов, масштабы морфологических нарушений в головном мозге, а также скорость их возникновения на фоне алкоголизации нередко в большей степени определяется половыми и возрастными факторами, нежели собственно употреблением алкоголя 3. По существующим представлениям формирование АЭ у женщин происходит быстрее, чем у мужчин . Наиболее весомыми причинами данного явления служат отсутствие или недостаточное количество алкогольдегидрогеназь желудка а также большая концентрация этанола в крови у женщин в сравнении с уровнем этанола в крови мужчин, несмотря на равные принятые дозы спиртных напитков. Отмечена повышенная чувствительность женского организма к продолжительному влиянию достаточно высоких концентраций этанола в крови. Однако, алкогольная деменция у мужчин встречается значительно чаще, чем у женщин 5. Генетический фактор также имеет немаловажное значение в процессе формирования АЭ. Имеется генетически обусловленная степень чувствительности тканей головного мозга к дефициту тиамина, что определяет динамику формирования АЭ 5. И все же в большинстве публикаций отечественных и зарубежных авторов прослеживается мысль о том, что атрофические процессы в головном мозге, возникающие у алкогользависимых лиц, представляют собой полиэтиологическое явление, развитие которого происходит под влиянием целого ряда патогенетических факторов , , 3.