Клинико-морфологические особенности манифестаций и дифференцированная топическая терапия у больных атопическим дерматитом

• Автор: Мирина, Юта Геннадиевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 132 с. : 10 ил.

1.1. Патогенетические основы формирования кожных манифестаций

1.2. Типологический подход к оценке течения заболевания

1.3. Патоморфологические особенности кожи при атопическом дерматите

1.4. Методы и средства топического лечения атопического дерматита

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Балльная оценка тяжести атопического дерматита

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Методы информационностатистического анализа

Глава 3. Типология течения атопического дерматита у детей и взрослых и оценка тяжести течения заболевания.
3.1.Клиникоанамнестическая характеристика типов течения атопического дерматита у детей, подростков и взрослых.
3.2. Оценка тяжести течения атопического дерматита у больных с различными типами течения заболевания
Глава 4. Особенности морфологии кожи у больных с различными типами клинического течения атопического дерматита.
4.1. Исследование морфометрических характеристик лимфоцитарного инфильтрата у больных АД с различным типом течения заболевания
4.2. Сравнительный анализ клеточного состава инфильтрата у больных с
различными типами течения атопического дерматита.
Глава 5. Оценка клинической эффективности наружной терапии больных атопическим дерматитом препаратами различных групп.
5.1. Анализ эффективности применения алклометазона дипропионата
0, в терапии больных атопическим дерматитом.
5.2. Анализ эффективности применения активированного цинка пиритионата в терапии больных атопическим дерматитом
5.3. Анализ эффективности применения крема пимекролимуса
в терапии больных атопическим дерматитом.
Глава 6. Сравнительная характеристика эффективности и алгоритмы терапии атопического дерматита при различных типах течения заболевания.
6.1. Сравнительная эффективность терапии больных АД.
6.2. Алгоритмы терапии атопического дерматита при различных типах
течения заболевания.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Индекс содержит оценку площади пора
жения кожи , бальную оценку выраженности 6 симптомов АД по 4х бальной шкале, оценку интенсивность зуда и нарушения сна бальная шкала, а вычисление суммарного индекса производится по соответствующей формуле. В работе Ю. М. Денисова и В. А. Мельник данный индекс рекомендуется для широкого применения в клинической практике, научных исследованиях, что направлено на стандартизацию критериев диагноза атопического дерматита. Н.Г. Кочергин отмечает возможности индекса в контроле эффективности терапии. В то же время, при проведении клинических доказательных исследований эффективности наружных средств терапии, предпочтительным считается индекс I ii . АД в отечественной литературе имеются лишь немногочисленные сообщения Кочергин Н. Г., Кохан М. М. и соавт. Ключевая роль в формировании АД принадлежит наследственной предрасположенности, которая реализуется дисфункцией иммунной системы гиперпродукцией I, нарушением цитокиновой регуляции и соотношения ТЫ ТИ2 лимфоцитов, детерминированным дефицитом Тлимфоцитов супрессоров, нарушением процессов апоптоза. В патогенезе заболевания существенное значение имеют дисбаланс внутриклеточных регуляторных механизмов соотношение цАМФцГМФ, нарушение мембранной рецепции, активация неиммутптых механизмов высвобождения медиаторов аллергии, нарушение нейровегетативной и периферической циркуляции с сосудистой нестабильностью и нарушением рецепции эндотелия психофизиологические и психосоматические отклонения Скрипкин Ю. К. и соавт.