Кератоакантома (дифференциальная диагностика с плоскоклеточным раком кожи, совершенствование методов лечения и профилактика озлокачествления)

• Автор: Кунцевич, Жанна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 156 с. : 27 ил.

1.1.Клиническоморфологические аспекты атипичных кератоакантом

1.2.Проблемы диагностики кератоакантом

1.3.Проблемы лечения кератоакантом

Глава 2.Материалы и методы

2.1.Материалы исследования

2.2.0писание применяемых методик

2.2.1.Гнстологический метод

2.2.2.Иммуногистохимический ИГХ метод

2.2.3.0ценка иммунного статуса

2.2.4.Методика изучения интерферонового стату са

2.2.5.Методика внутритканевого введения реаферона

Глава З.Клиническан характеристика больных
3.1.Общая характеристика клинических наблюдений
3.2. Клиническая характеристика атипичных кератоакантом
3.2.1.Клиническая характеристика стойких кератоакантом
3.2.2.Клиническая характеристика гигантских кератоакантом
3.2.3.Клиничсская харакгеристика центробежных кератоакантом
3.2.4.Клиническая характеристика мультннодулярных кератоакантом
3.2.5.Клиническая харакгеристика грибовидных кератоакантом
3.2.6.Клиническая характеристика кератоакантом в форме кожного рога
3.2.7.Клипическая харакгеристика больных при синдроме Мюир
Торе
3.2.8.1Слиническая харакгеристика рецидивных кератоакантом
Глава 4. Дифференциальная диагностика атипичных кератоакантомбО
4.1.Патоморфологические критерии диагностики ксратоакантомы и
плоскоклеточного рака кожи
4.2.Экспрессия рбЗ и К в кератоакангоме и илоскоклеточном раке
кожи
Глава 5. Лечение атипичных кератоакангом
5.1.0собенностн иммунного и интерферонового статуса больных
атипичными КА
5.1.1.Особенности субпопуляционного состава лимфоцитов
периферической крови больных атипичными КА
5.1.2.0собенности гуморального иммунитета больных атипичными
КА
5.1.3.0собенности системы фагоцитоза у больных атипичными КА
5.1.4.Состояние интерферонового статуса больных атипичными КА
5.2.Состояние иммунного и интерферонового статуса больных атипичными КА после лечения
5.2.1.Анализ субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у больных атипичными КА после лечения
5.2.2.Сравнигельный анализ состояния функциональной активности клеточного звена иммунитета у больных атипичными КА после лечения Рсафероном
5.2.3.Состояние гуморального иммунитета у больных атипичными КА после лечения рсафероном
5.2.4.Состояние системы фагоцитоза у больных атипичными КА после лечения
5.2.5.Состояние интерферонового статуса у больных атипичными КА после лечения рсафероном
Заключение
Список литерату


Течение заболевания длительное, рецидивирующее. В отличие от типа РеизьопЗткИ сопровождается интенсивным зудом, нередко увеличением печени и эктропионом, обусловленным КА век 2. Этот тип КА описан в сочетании с раком женских половых органов 4, а также у реципиента почечного трансплантата 3. Рецидивная КА крупнее первичной и часто достигает гигантских размеров . Рецидивы солидарных КА развиваются в сроки от 1 нед. По некоторым данным рецидивирование может происходить до 4 раз . Наиболее часто рецидивируют множественные и эруптивные КА 4. Сидром МюирТорре редкое заболевание с аутосомнодоминантным типом наследования, характеризующееся сочетанием опухолей кожи и злокачественных новообразований внутренних органов 4 1. Кожные опухоли при синдроме МюирТорре локализуются, главным образом, в области лица и представлены множественнымим аденомами сальных желез иили раком сальных желез, множественными или солидарными КА, реже солнечным кератозом, базалиомой с сальножелезистой дифференцировкой, меланомой 6. В отдельных случаях аденомы сальных желз при этом синдроме могут быть солидарными 2. Опухоли сальных желез и КА являются маркерами этого синдрома. Патоморфологические изменения при КА в современной литературе наиболее подробно освещены М. Ф. Глазуновым и Г. А. Блиновой , Б. А.Беренбейном г. В.А. Молочковым г КА характеризуется значительным гиперкератозом и псевдокарциноматозной гиперплазией эпидермиса, которую трудно, а иногда невозможно 6 отличить от высокодифференцированного ПКР кожи.