Совершенствование критериев рациональной терапии онихомикозов

• Автор: Терещенко, Анастасия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ ,
;
Часть I. Введение
Часть П.Обзор литературы >, '
2.1 Возбудители онихомикозов и особенности их биологии
2.2 Характеристика механизма действия современных 17 противогрибковых препаратов
2.3 Сравнительная характеристика эффективности применения
итраконазола (орунгала) и тербинафина (ламизила) при комплексном
"
лечении онихомикоза

Часть III. Собственные клинико-лабораторные исследова!ния

Глава 1. Материалы и методы исследования >
1.1 Клинические методы исследования и характеристика обследуемых 31 пациентов '
1.2 Микробиологические методы исследования
1.3. Методика оценки фунгицидного действия противогрибковых 36 препаратов на штаммы дерматофитов и дрожжеподобных грибов in vitro
1.4. Определение чувствительности к противогрибковым препаратам 38 клинических изолятов дрожжеподобных грибов
1.5. Методика оценки действия противогрибковых препаратов на 40 респираторный метаболизм лейкоцитов периферической крови человека
1 .б.Статистическая обработка результатов исследования
Глава 2. Результаты экспериментальных исследований
2.1. Результаты выделения и идентификации дерматофитов и 43 дрожжеподобных грибов у обследуемых пациентов
2.2. Результаты определения чувствительности дерматофитов и

дрожжеподобных грибов к фунгицидным препаратам
2.3. Изучение влияния компонентов крови на активность 50 противогрибковых препаратов
2.4. Изучение влияния противогрибковых препаратов на 55 жизнеспособность и респираторный метаболизм лейкоцитов
Г лава 3. Результаты клинического применения противогрибковых
препаратов и контроль их эффективности
Глава 4. Обсуждение результатов
Заключение
Часть IV. Выводы
Практические рекоментации
Список литературы

Список сокращений
мпк - минимальная подавляющая концентрация
МИК - минимальная ингибирующая концентрация
хл - хемилюминисценция
ЧСА - человеческий сывороточный альбумин
дмсо - диметилсульфоксид
оценивать по-разному. Так, выделение из пораженных ногтей гриба-дерматофита неоспоримо свидетельствует о дерматофитозе ногтей, вызванном этим грибом.
Выделение из ногтей различных представителей (видов) рода Candida само по себе ни о чем не говорит и имеет значение лишь тогда, когда, во-первых, есть клинические проявления, и, во-вторых, имеется псевдомицелий, который выявляется при микроскопии пораженных ногтей.
Выделение плесневых грибов может быть диагностически значимым только тогда, когда эти грибы получены отдельно, а не вместе с дерматофитами, если они выделены в 5 из 20 культур и если в патологическом материале обнаруживается мицелий этих грибов. Прочие случаи выделения плесневых грибов следует расценивать или как контаминацию, или как смешанную инфекцию. Для аэрогенной контаминации характерен рост колоний гриба не вокруг исследуемого материала, а по всей поверхности среды.
Смешанные инфекции, вызванные дерматофитами вместе с другими грибами, встречаются довольно часто, особенно у пожилых людей. В этих случаях в культуре одновременно вырастают колонии грибов 3-х и более видов.
Окончательный результат идентификации грибов получали после определения биохимической активности выделенных культур по отношению к углеводным и белковым субстратам по установленным схемам (А.Ю.Сергеев,2000).