Оценка эффективности профилактики врожденного сифилиса при лечении беременных цефтриаксоном и прокаин-пенициллином (клинико-лабораторное исследование)

• Автор: Александрова, Светлана Гонеровна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с. : 11 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА П. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. Научная новизна и практическая значимость работы. Впервые изучены концентрации пенициллина и цефтриаксона в сыворотке крови женщин на разных сроках беременности, а также уровни антибиотика в абортном материале, провизорных органах и тканях плода. Представлены результаты оценки существующих методов профилактики врожденного сифилиса на основании клинических наблюдений и результатов изучения фармакокинетических характеристик цефтриаксона и пенициллина в сыворотке крови женщин на разных сроках беременности и уровня антибиотиков в провизорных органах и тканях плода. Как прокаинпенициллин, так и в еще большей мере цефтриаксон после внутримышечного введения в общепринятых дозах обеспечивают высокую концентрацию антибиотика в амниотической жидкости, провизорных органах и тканях плода, что свидетельствует об адекватности применяемых доз этих препаратов задаче профилактики врожденного сифилиса. В то же время клинические наблюдения указывают на недостаточную длительность специфической терапии цефтриаксоном беременных, больных вторичным и скрытым ранним сифилисом, а, следовательно на необходимость пролонгации существующей дневной схемы лечения.


Как прокаинпенициллин, так и в еще большей мере цефтриаксон после внутримышечного введения в общепринятых дозах обеспечивают высокую концентрацию антибиотика в амниотической жидкости, провизорных органах и тканях плода, что свидетельствует об адекватности применяемых доз этих препаратов задаче профилактики врожденного сифилиса. В то же время клинические наблюдения указывают на недостаточную длительность специфической терапии цефтриаксоном беременных, больных вторичным и скрытым ранним сифилисом, а, следовательно на необходимость пролонгации существующей дневной схемы лечения. Основные положения, выносимые на защиту. Применение беременным прокаинпенициллина в дозе 1 0 ООО млн ЕД вм ежедневно в течение дней специфического и дней профилактического лечения надежно обеспечивает профилактику врожденного сифилиса. Введение цефтриаксона в дозе 1,0 г вм ежедневно создает высокие концентрации антибиотика в амниотической жидкости, органах и
тканях плода, способные обеспечить надежный профилактический эффект в отношении врожденного сифилиса. Поскольку существующая дневная схема применения цефтриаксона не во всех случаях обеспечивает профилактический эффект в отношении врожденного сифилиса, целесообразно продлить специфическую терапию вторичного и раннего скрытого сифилиса у беременных по аналогии с пенициллинотерапией. Кроме того, беременные, получающие цефтриаксон в качестве специфической терапии, должны получать и профилактическое лечение. Апробация работы. Российском конгрессе дерматовенерологов, СанктПетербург, сентября г. Диагностика, терапия, профилактика, Москва, сентября г.