Эпителиальные новообразования и факультативные преканцерозы кожи: эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика и лечение высокоэнергетическим лазерным излучением

• Автор: Ключарева, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 338 с. : 62 ил.

1.1. Предрак, псевдорак кожи, факторы риска развития псевдокарциноматозной гиперплазии и злокачественной трансформации эпидермиса

1.2. Клиникоэпидемиологическая характеристика эпителиальных

новообразований кожи

1.3. Клиникоэпидемиологическая характеристика злокачественных новообразований кожи ЗНОК.
1.4. Роль скриннинговых и верификационных методов диагностики новообразований кожи в определении тактики их лечения.

1.5. Использование высокоэнергетического лазерного излучения

ВЭЛИ в терапии ЭНОК.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты, объем и методы клинических исследований.

2.2. Объекты, объем и методы клиникоэпидемиологических исследований ГЛАВА III. КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
3.1. Изучение заболеваемости населения новообразованиями кожи по данным обращаемости и целевых медицинских осмотров
3.2. Сравнительная оценка заболеваемости ЭНОК и анализ силы влияния экзо и эндогенных факторов на их распространенность.
3.3. Заболеваемость условно доброкачественными ЭНОК 0
3.4. Заболеваемость раком кожи
3.5. Оценка перспектив злокачественной трансформации факультативных пре
канцерозов кожи
Глава IV АППАРАТНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
4.1. Дермоскопическая оценка горизонтальных границ опухолевого очага.
4.2. Ультрасонографическая оценка вертикальных границ
опухолевого очага.
Глава V. ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ВЭЛТ В КАЧЕСТВЕ СРЕДСТВА ИНВАЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ЭНОК.
5.1. Сравнительная оценка результатов использования ВЭЛИ в качестве средства инвазивной терапии ЭНОК практическое обоснование применимости и эффективности лечения ЭНОК методом ВЭЛТ
5.2. Этапы оценки эффективности использования методов ВЭЛТ
в терапии ЭНОК
Глава VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Основными методами предоперационной интраоперационной верификационной диагностики пигментных опухолей являются клинический осмотр на предмет исключения 6 признаков меланобласттрансформации правило ФИГАРО, осмотр под минимальным увеличением лупой, осмотр под лампой Вуда, тотальная и инцизионная биопсия, эпилюминисцентная микроскопия иммерсионная дермоскопия с оценкой меланоцитарных изменений в соответствии с правилом . В диагностике ЭНОК данные методы практически не применяются 4, 3, 9. Между тем, возможность и целесообразность использования инструментальных методов исследования эпилюминисцентной дермоскопии, ультразвуковой морфометрии, люминесцентной микроскопии, оптической когерентной томографии, магнитнорезонансной томографии с целью определения истинных границ ЭНОК подтверждается многочисленными литературными публикациями , , 3, 9,7. Дермоскопия в дерматоонкологии является неинвазивным диагностическим методом визуальной оценки кожного новообразования i viv при помощи световой оптической системы малого, кратного увеличения, предпринимаемого с целью изучения поверхности и субэпидермальных структур , 8, 1. Данный диагностический инструмент дает возможность распознавать морфологические структуры, невидимые невооруженным глазом, тем самым поновому характеризуя клинические и морфологические изменения кожи. По общему мнению, метод дермоскопии обладает чувствительностью на выше, чем клиническая диагностика невооруженным глазом , , 9. На сегодняшний день метод дермоскопии широко используется специалистами европейских стран, преимущественно занимающимися проблемами диагностики пигментированных поражений кожи, в частности дерматологами и онкологами 7, 9, 3, 9.