Показания к синдромной терапии и ее эффективность в лечении женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов

• Автор: Ющенко, Геннадий Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ПАТОГЕНЕЗ ГОНОКОККОВОЙ, ХЛАМИДИЙНОЙ, ТРИХОМОНАДНОЙ ИНФЕКЦИЙ И ИХ АССОЦИАЦИЙ. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХЛАМИДИОЗОМ И ТРИХОМОНИАЗОМ. ТЕРАПИЯ ГОНОКОККОВОЙ. МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ. МЕТОДИКИ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ. ФАРМАКОКИНЕТИКА ЦЕФОДИЗИМА. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОПИСАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДИКИ СБОРА АНАМНЕЗА, КЛИНИКОЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
посвящен данный раздел обзора литературы. Лечение больных хламидиозом и трихомониазом. В лечении больных урогенитальным хламидиозом используют препараты тетрациклинового ряда. ВОЗ рекомендует пациентам с неосложненными формами хламидиоза назначать доксициклин по 0,1 г 2 раза в день 7 дней 0. Именно эта схема является стандартом при сравнении эффективности лечения с другими препаратами. Так, К. К. Борисенко и соавт. Акрихин в лечении неосложненного хламидиоза эффективность составила ,8, В. И. Кисина Юнидокс Солютаба. Однако, побочные действия, снижают возможность применения тетрациклинов 1.


Недостатком подобных рекомендаций является комбинация препаратов до 6, частота побочных действий и необходимость назначения других лекарств с целью их профилактики эубиотики, иммунокорректоры и др В тоже время эффективность достигается всего в ,7 0. К сожалению, выводы некоторых авторов публикаций, основаны нередко на недостаточном числе наблюдений, отсутствует статистический анализ, что затрудняет у практического врача выбор антибиотика в лечении хламидиоза. Следует заметить, что зарубежные схемы этиотропной терапии хламидийной инфекции направлены на неосложненные воспалительные процессы нижних отделов мочеполовых органов. К сожалению, у женщин со СГЦ может быть и хроническое воспаление органов малого таза, при котором однократный прием, в частности, 1,0 г азитромицина не является адекватным. Длительное использование этой дозы в России без учета топического диагноза осложненные формы дискредитировало этот препарат. В дальнейшем курсовая доза азитромицина при осложненных формах была увеличена до 3,0 г 1й прием 1,0 г, затем по 0,, г в день в течение дней . Однако эффективность лечения ,4 не соответствовала стандартам ВОЗ. И лишь в последние 2 года предложена новая схема назначения азитромицина больным осложненными формами урогенитального хламидиоза однократно 1,0 г в дни лечения 3,0 г на курс, показавшая высокую эффективность 7, 8. Схема основана на исследованиях зарубежных авторов, установивших, что концентрация азитромицина после приемы дозы 1,0 г в тканях матка, фаллопиевы трубы сохраняется достаточной для подавления хламидий в течение дней , 8, 5, 6, 1. Терапевтическая же концентрация должна перекрывать 6 8 циклов развития хламидий, т. Данная методика вошла в Федеральный стандарт 1, азитромицин препарат выбора.