Клинико-иммунологическая эффективность иммуномодулирущих препаратов при инфекционном мононуклеозе у детей

• Автор: Левина, Анастасия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 164 с. : 7 ил.

ГЛАВА 5 . ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ДЕТЕЙ. Эффективность иммуномодулирующей терапии среднетяжелых форм инфекционного мононуклеоза. Результаты катамнестического наблюдения за реконвалесцентами среднетяжелых и тяжелых форм инфекционного мононуклеоза. Особенности иммунного статуса у детей с низкой чувствительностью к виферонотсрапии востром периоде инфекционного мононуклеоза 6 ГЛАВА 6. МОНОНУКЛЕОЗА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СИСОК ЛИТЕРАТУРЫ3
В остром периоде заболевания в периферической крови резко возрастает количество ЦТЛ и ЕК. Цитотоксические клетки лизируют ВЭБиифииированные Влимфоциты, вследствие чего происходит выделение большого количества антигенов вируса и освобождение липопротсидов, вызывающих лихорадочную реакцию, и, возможно, оказывающих токсическое действие на печень, что определяет появление первых клинических симптомов заболевания , , 0. Считается, что ВЭБ персистирует в Влимфоцитах и эпителиоцитах назофарингеальной области и слюнных желез.


При непродуктивной инфекции внедрение вируса в геном хозяина делает вирус недосягаемым для иммунного контроля и является одним из основных механизмов хронизации ВЭБинфекции, развития таких заболеваний, как лимфома Беркшта и назофарингеальная карцинома. Персистенция генома ВЭБ в латентной форме в трансформированных Вклетках при первичной ВЭБинфекции приводит к постоянному носительству вируса с небольшим числом латентно инфицированных Вклеток, циркулирующих у серопозитивных лиц ,,5. Определенные факторы иигибиция антиВЭБ Тклеточного иммунитета позволяют клеткам вступать в литичсский цикл. В стадии литической инфекции происходит репликация вирусной ДНК, продукция вирусных гликопротеидов. На вирус развиваются иммунные реакции 2 типов 1. Установлено, что реакции, направленные против вириона являются преимущественно гуморальными, тогда как реакции, влияющие на клетку, инфицированную вирусом, опосредованы Тлимфоцитами. Основными механизмами гуморальных реакций является нейтрализация вируса, комплсментзависимое усиление фагоцитоза вируса и комплементопосредованный лизис. Нейтрализация вируса препятствует его прикреплению к клеткемишени опосредуется антителами во внеклеточной жидкости, 1М в крови и секреторный 1А на поверхности слизистых оболочек. Иммунные комплексы, содержащие вирус, могут связывать комплемент, что способствует нейтрализации вируса. В настоящее время среди иммунных комплексов выделяют так называемые инфекционные, которые образованы с относительным недостатком антител и способствуют циркуляции активного вируса с последующим ггроявлением цитопатогештого эффекта.