Клинико-лабараторная характеристика хронического гепатита В на фоне лямблиоза у детей в услоаиях Дагестана

• Автор: Агаева, Салихат Гаруновна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 138 с. : 8 ил.

1.1. Современные представления о хроническом гепатите В и региональные аспекты течения болезни у детей ХГВ

на современном этапе.

1.2. Клиникоэпидемиологическая харктеристика

кишечных паразитов, сопутствующих ХГВ.

1.3. Принципы терапии хронического гепатита В у детей

Глава 2. Объем и методы исследования.

2.1. Объем исследования

2.2. Методы исследования.

2.3. Отбор больных на противовирусную терапию,

дозы и схемы лечения

2.4. Статистическая обработка результатов

Глава 3. Клиниколабораторные особенности течения ХГВ у детей и
на фоне паразитарной инвазии, в том числе с лямблиозом.
3.1. Эпидемиологическая характеристика ХГВ у детей.
3.2. Клиниколабораторная характеристика ХГВ у детей.
3.3. Клинические особенности течения ХГВ у детей
с сочетанным лямблиоз.
Глава 4. Этиопатогенетическая терапия детей, больных ХГВ
4.1. Противовирусная терапия детей, больных ХГВ.
4.2. Противопаразигарная терапия детей, больных ХГВ
с сопутствующим фоновым заболеванием лямблиоз
Глава 5. Качество жизни и психологические особенности детей
больных ХГВ на фоне лямблиоза
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В печени НВбАц синтезируется в значительных количествах, и колебания его концентраций в крови составляют от 1 до мкгмл, нередко достигая 0 мкгмл, но не являются определяющими в характеристике активности патологического процесса . Подтверждением этого служит следующая группа пациентов. НВУ ДНК НВУинфекция может персистировать при отсутствии и других маркеров, что в ряде случаев связано с перестройкой НВУгепома и формированием мутантных штаммов. Рядом исследований, проведенных в последнее десятилетие, бесспорно доказано существование данной формы инфекции 6,7,8. В настоящее время все эти аспекты скрытой инфекции патогенетические механизмы, ее роль в эпидемическом процессе и развитии ГЦК нуждаются в уточнении. Носители скрытого ХГВ могут быть источниками инфицирования при гемотрансфузиях, трансплантации органа с развитием у реципиента ВГВ со всеми возможными исходами, включая фульминантное течение и развитие ХГВ 6,7,8. Данные, полученные в опытах на животных, инфицированных гепадновирусом, подтвердили высокий риск развития ГЦК даже после очищения от вируса 2, 0. Уровень виремии изза высокой супрессии на вирусную репликацию оказывается очень низким, и НВУ может персистировать в печени и не обнаруживаться методом ПЦР 3. Диагноз скрытой, латентной НВУинфекции ставится только после выявления ДНК в биоптате печени. Фаза НВеАцпозитивная. Репликативная фаза и фаза иммунологической толерантности с нормальными и незначительными изменениями АЛТ, высокой концентрацией вируса и минимальной гистологической активностью.