Эпидемиологические факторы и клинико-иммунологические аспекты потогенеза хронического гепатита С

• Автор: Баранов, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 286 с. : 25 ил.

Введение. Глава 1. Эпидемический процесс гепатита С и вирусологическая характеристика ПСУ. Генотипы и субтипы вируса гепатита С, их распространение и клиническое значение. Уровень заболеваемости показатель активности эпидемиологического процесса. Пути инфицирования вирусом гепатита С и группы риска по гепатиту С. Распространение генотипов и субтипов НСУ в группах больных с различными факторами инфицирования. Клиническое течение хронического гепатита С. Иммуноферментный анализ. Полимеразная цепная реакция эпидемиологическое и клиническое значение. НСУинфекции
инфицирования НСУ медицинских работников, имеющих большой риск профессионального заражения, а именно акушеровгинекологов, хирургов, работников лабораторий и значительно менее высокая степень среди персонала общетерапевтических отделений. Высоко вероятна возможность передачи НСУ во время выполнения татуировок, при акупунктурах, пирсинге, бритье в парикмахерских и любых повреждениях целостности кожных покровов нестерильными инструментами 2, 5, 5, 0.

Тем не менее, изза большого числа половых контактов между

партнерами со стабильными и продолжительными сексуальными отношениями общее число новых случаев заражения ГС половым путем может быть, в конечном счете, достаточно велико, хотя данные другого исследования, проведенного методом случайконтроль продемонстрировали лишь незначительную повышенную степень риска инфицирования НСУ у людей, имеющих множество половых партнров. Некоторые авторы вообще отрицают присутствие вируса в семенной жидкости и вагинальном секрете, хотя это и не исключает половой передачи заражение может быть результатом мобилизации циркулирующего вируса через микротравмы слизистых оболочек при половом акте. Это также подтверждается тем, что наиболее часто до , реализация этого пути имеет место среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, подвергнутых сексуальному насилию, практикующих коммерческий секс. Частота выявления Ат к ЫСУ у последних составляет по данным немецких исследователей, ,1, тогда как у женщин контрольной группы доноров лишь 0,8. Реализация полового пути передачи НСУинфекции среди мужчингомосексуалистов изучена недостаточно, хотя данные немногочисленных исследований показывают, что они заражаются чаще обычных гетеросексуальных пар против соответственно, а частота обнаружения Ат к НСУ у мужчингомосексуалистов колеблется в пределах от 1 до 5, хотя это может подтверждать вышеуказанные данные 6, 1, 7. ЗППП НСУ, показал, что частота выявления Ат к НСУ свидетельствовала о высокой активности эпидемического процесса ГС среди больных ЗППП. Передача НСУ от матерей с острой или хронической формой инфекции возможна 3, 9, 7, 6. По данным литературы, вертикальный путь инфицирования явление редкое, встречается не чаще чем в случаев. Риск заражения указанными естественными путями уступает таковому при ГВ , 0.