Сравнительная эффективность терапии хронического вирусного гепатита С различными противовирусными препаратами

• Автор: Солоцких, Елена Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 20 ил.

1.1. Препараты интерферонов, механизм действия при вирусном гепатите С, лечение

1.2.Комбинация Рибавирина и Интерферона при вирусном гепатите С,

иммунорегулирующие эффекты Рибавирина .

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 .Отбор больных для обследования .

2.2.Мстоды обцеклииического обследования

2.2.1.Сбор анамнеза

2.2.2.0бъективные исследования больного .

2.2.3.Инструментальное исследование УЗИ, сцинтиграфия печени, пункционная биопсия печени .

2.2.4.Лабораторное обследование

2.2.5.Вирусологическое обследование

2.2.6.Иммунологическое обследование
2.3.Консультации специалистов .
2.4. Фармако экономический анализ терапии .
2.5.Методы статистической обработки результатов .
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты первичного обследования больных
3.1.1. Клиническая характеристика изучаемых групп, анализ данных анамнеза и жалоб
3.1.2. Анализ данных инструментального обследования больных вышеуказанных групп .
3.1.3. Анализ данных лабораторного обследования больных вышеуказанных групп .
3.1.4. Анализ данных вирусологического обследования больных вышеуказанных групп .
3.1.5. Анализ данных иммунологического обследования больных
вышеуказанных групп
3.1.6. Фармако экономический анализ терапии больных вышеуказанных групп
3.2. Комплексная характеристика изучаемых групп больных .
3.3. Коррекция нежелательных явлений, возникших на фоне противовирусной терапии .
3.4. Критерии оценки эффективности комбинированной терапии
в группах больных с хроническим гепатитом С .
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Частота специфичных клетокпредшественников значительно выше у больных ХВГС с устойчивым биохимическим и вирусологическим ответом на ИФН атерапию. Интересен тот факт, что при этом отмечается статистически достоверное снижение титров i Н. ХВГС с развитием фиброза и цирроза печени на фоне лечения ИФ1Г а убедительно продемонстрировали экспансию 8 Тлимфоцитов, олигоклональность которых можно рассматривать как индикатор слабого ответа на ИФН атерапшо. Улучшение морфологической картины печени при лечении ИФН а коррелирует также со снижением уровня провоспалительного цитокина I, с которым связываю повреждение гепатоцигов при хронической V инфекции. Следует отметить, что снижение уровня РНК V в процессе ИФН атерапии происходит в два этапа на коротком раннем часов в связи с непосредственной ингибицией репликации вируса, на продолжительном втором этапе благодаря механизмам клегочного иммунитета. В раннюю фазу лечения Vспецифичные Тклетки покидают периферическую кровь и перемещаются к месту инфицирования в печень i. Через месяца клетки вновь появляются в крови, и с этого момента Vспецифичный иммунный ответ выше у пациентов с СВО, чем у лиц, не ответивших на терапию. Результаты успешного лечения больных с острым гепатитом С были недавно подтверждены i . ИФН атерапии способствовало эффективной эррадикации вируса. С учетом снижения титров антиV авторы подчеркивают необходимость изучения характера сложного взаимодействия Т и Вклеток памяти под влиянием ИФН атерапии i. Критерии оценки эффективности лечения, применяемые в.