Клинико-эпидемиологические, иммунологические особенности HBV-инфекции и влияние на них лечебно-профилактических влияний при формировании семейных очагов

• Автор: Якупова, Фарида Мударисовна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 157 с. : 10 ил.

1.1 Эпидемиологические предпосылки формирования семейных очагов ИВVинфекции. С.

1.2 Факторы ИВУ, способствующие поддержанию эпидемического процесса и формированию семейных очаговс.

1.3 Клинические особенности хронической НВУинфекции в семейных очагахс.

1.3.1 Клинические формы течения и осложнения НВУинфокции

1.3.2 Возрастные особенности ХВГВ в семейных очагах

1.4 Иммунологические особенности ХВГВ.с.

Собственные наблюденияс.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика пациентовс.

2.2 Методы исследования.с.

Глава 3. Клиникоэпидемиологические особенности с лабораторнодиагностической характеристикой пациентов в семейных очагах НВУипфекциис.
3.1 Клиникоэпидемиологическая характеристика семейных очагов НВУинфекциис.
3.2 Клиниколабораторная характеристика НВУинфекции в семейных очагахс.
3.3 Клиникоэпидемиологические особенности ХВГВ в семейных очагах с
учетом генотипа НВУ.с.
Глава 4. Клиникоиммунологическая характеристика хронической НВУинфекции в семейных очагах в зависимости от тт и степени репликативной активностис.
4.1 Показатели иммунного ответа у взрослых пациентов с ХВГВ в
зависимости отНВеА статуса.с.
4.2. Показатели иммунного ответа в зависимости от степени вирусной нагрузки у взрослых пациентов с ХВГВс.
4.3 Показатели иммунного ответа у детей с ХВГВ в зависимости от IГЛстатусас.
4.4 Показатели иммунного ответа у детей с ХВГВ в зависимости от степени
вирусной нагрузки.с.
Глава 5. Лечебнопрофилактические мероприятия в семейных очагах НВУинфекции.с.
5.1 Сравнительная клиникоиммунологическая характеристика влияния противовирусной терапии па динамику и прогноз течения НВУинфекции в семейных очагах.с.
5.1.1. Естественное течение и противовирусная терапия у взрослых больных ХВГ В из семейных очаговс.
5.1.2. Естественное течение и противовирусная терапия у детей с ХВГ В из семейных очаговс.
5.2 Специфическая профилактика НВУинфекции в семейных
очагах.с.
Обсуждение.с.
Выводы.с.
Практические рекомендации.с.
Благодарностис.
Список литературы


В регионах е низкой распространенностью НВУинфекции 0,3 контрастирует его высокая распространенность в семьях, где матери являлись носителями вируса ,1, и маркеры НВУ определялись у членов семей в ,4 случаев 5. Среди детей, контактных с носителями Л в 5,4 раза выше вероятность инфицирования НВУ, чем у детей, которые не имеют контакта 8,9. НВУинфекции ,8. Основными группами риска инфицирования в семье являются родители, сестры и братья больного. Дети чаще заражаются от матерей носителей вируса НВУ, чем от инфицированных отцов . Показатель инфицированности у супругов в очагах НВУ составляет 9,7, уровень инфицированности у родных братьев и сестер 6,2, в гиперэндемичном регионе частота выявления НВяА у братьев и сестер в очагах ХВГВ составляет до ,3, у родителей ,5, у детей ,6 ,,. В семьях проживания детей с ХВГВ у близких родственников выявляются маркеры ВГВ на первом году обследования у , через лет у контактных ,. По мнению ряда авторов ,,, инфицированноеть среди контактных в очагах ХВГВ зависит от пола преимущественно женщины, продолжительности совместной жизни, степени родства контактирующих и от активности патологического процесса у источника инфекции. Больные с активным течением патологического процесса представляют наибольшую эпидемиологическую опасность. В семьях с больным ОВГВ уровень выявления у контактных превышал уровень выявления у доноров в 5 раз. В семьях хронического носителя уровень выявления НВзЛ в 3 раза выше, чем в семьях с переболевшим ОВГВ. В окружении больного ХВГВ частота выявления Ii составляет , а среди контактных с больным в стадии цирроза печени ЦП частота выявления снижается до ,2 ,,.