Клинико-морфологические параллели и эволюция патоморфогенеза лептоспироза при внедрении современных методов терапии

• Автор: Стриханова, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 136 с. : 19 ил.

1.1. Клиническая характеристика и патоморфогенез тяжелых осложненных форм лептоспироза.
1.2. Принципы лечения и совершенствование терапевтической тактики при тяжелых формах лептоспироза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем исследования и общая характеристика погибших от лептоспироза.

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Характеристика клинического течения лептоспироза у больных с летальным исходом

3.2. Патоморфогенез и причины летальных исходов в разные периоды заболевания

3.3. Анализ диагностической тактики и результатов совершенствования оказания медицинской помощи больным лептоспирозом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Б. При
маченко и соавт. Л.С. Ленартович, Г. М. Беляк и соавт. М.Г. Авдеева, В. В. Лебедев и соавт, В. Н. Бородин, . По данным Моренец и Г. М Беляк , ИТШ у больных иктерогеморрагическим лептоспирозом развивался в среднем на 5,,5 день заболевания, причем при желтушной форме лептоспироза в ,8 случаев, при безжелтушиой в 8,6. В исследовании В. В. Лебедева и соавт. ИТШ наблюдался у из 2 больных ,3. ИТШ развивался на 2 день болезни, в среднем на 5,,5день. ИТШ 1й степени со снижением систолического АД до мм рт. ИТШ 2й степени со снижением систолического АД до мм рт. ИТШ 3й степени со снижением АД ниже мм рт. Летальность при развитии ИТШ у наблюдавшихся больных составила 3,1, он явился непосредственной причиной смерти в 3 из случаях неблагоприятного исхода заболевания. При тяжелой безжелтушной форме лептоспироза ИТШ регистрировался у всех наблюдавшихся больных и был основным критерием тяжести заболевания, так как дальнейшего развития ОППН и выраженного геморрагического синдрома у этих больных не наблюдалось. Первый септический шок, характеризующийся снижением периферического сопротивления и отсутствием увеличения артериовенозной разницы по кислороду второй связаннаяс развитием миокардита миокардиальная недостаточность, о которой свидетельствует низкий ударный индекс левого желудочка при нормальном или повышенном давлении в легочных капиллярах третий гиповолемия, которая может быть вызвана лихорадкой, поражением желудочнокишечного тракта, ультрафильтрацией при гемодиализе. Я.С. ПупкевичДиамант и соавт.