Состояние гомеостаза и проблема адаптации у лиц, перенесших дифтерию

• Автор: Малюгина, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 329 с. : 36 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Механизмы развития и клинические особенности дифтерийных иол иней ропатий. Катамнез больных, перенесших дифтерию. ГЛАВА 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ДИФТЕРИИ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД. Поражения сердечнососудистой системы. Поражения мочевыделительной системы. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Функциональное и адаптационное состояние мочевыделительной системы. ГЛАВА 6. ИЗМЕНЕНИЙ НЕЙРОГОРМОНАЛЬНОГО ГОМЕОСТАЗА. ГЛАВА 7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ. ПРИЛОЖЕНИЕ 3
у непривитых ,9 3. Многими авторами указывается закономерность нарастание вегетативной симптоматики перед развитием ПНП , , 1, 7, 5, 2, 4, 8, 9, 4, 0, 8. Н.А. Супонева 5, 6 уточняет, что развитие генерализованных ПНП наблюдается на сутки синдром дня или ГлануманнаЗаланда, причем более раннее развитие наблюдается у больных с очень тяжелыми формами. А.С. Петрухин с соавт. ПНП проявляется только угасанием сухожильных рефлексов 1. Очень подробно Супоневой с соавт.


Легкие парезы языкоглоточных нервов сохраняются от 7 до дней, бульбарные поражения до 5, полирадикулоневриты до 3 суток . Сроки реституции последних приведены И. А. Логиной с соавт. Вегетативная
симптоматика в виде ортостатических проявлений сохраняется до дня болезни, а иногда и год 1. Летальный исход наступает редко, одной из причин является глоссофаринголарингеальный паралич 1. При смертельном исходе на е сутки на аутопсии констатируется грубое поражение . Среди больных ПНП летальность составляет . Введение АПДС после 2го дня не влияет на исход и тяжесть дифтерийных полинейропатий 1. Н.В. Скрипченко с соавт. Аналогичная динамики выявлена на экспериметальной модели дифтерийной нейропатии у крыс . Т и Влимфоцитов . Д.М. Меркуловой представлена градация ПНП по длительности течения острые до 1 месяца, подострые и хронические более 1 месяца, а также при наличии нескольких волн процесса хронические рецидивирующие 1. Б.М. Гехтом разработаны критерии диагностики хронической воспалительной дифтерийной полинейропатии . Высоко оценивается исследователями диагностическая значимость электронейромиографических показателей при дифтерийных полинейропатиях, их изменения описываются практически во всех работах, посвященных неврологическим осложнениям, и в каждом из трудов имеется научная находка 7, , , , 0, 0, 4, 1, 3, 5, 2, 7. К сожалению, в первые недели заболевания метод ЭНМГ является малоинформативным, только к дню появляются характерные нейрофизиологические изменения, предваряющие на 1, недели появление двигательных нарушений.