Клинико-иммунологические особенности ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом

• Автор: Хамзина, Рузалия Вагизовна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 146 с. : ил.

Глава . Глава 2. Глава 3. Сравнительный анализ больных исследуемой группы в зависимости от времени выявления активного туберкулеза и ВИЧинфекции
Особенность стадии СПИДа у больных туберкулезом легких заключается в необычно злокачественном, клинически тяжелом течении болезни, с молниеносным прогрессированием процесса в легких, с тенденцией к генерализации в другие органы и летальным исходом через месяцев, реже 2 месяцев. Даже после перенесенного туберкулеза легких имеет место значительное ускорение течения самой ВИЧинфекции и достоверное уменьшение продолжительности жизни больных. В основе этого влияния туберкулеза лежит еще более выраженное угнетение иммунитета у больных ВИЧинфекцией в стадии СПИДа. В развитых странах быстрое распространение ВИЧинфекции в молодом возрасте лет, когда инфицированность туберкулезом очень невелика не выше , не приводит к значительному росту заболеваемости туберкулезом в основе патогенеза в этих случаях лежит небольшое понижение клеточного иммунитета, так как туберкулезный процесс возникает на фоне высокого жизненного уровня при хорошей сопротивляемости организма и обусловлен чаще эндогенной реактивацией уже имеющейся инфекции.


Сравнительный анализ больных исследуемой группы в зависимости от времени выявления активного туберкулеза и ВИЧинфекции
Особенность стадии СПИДа у больных туберкулезом легких заключается в необычно злокачественном, клинически тяжелом течении болезни, с молниеносным прогрессированием процесса в легких, с тенденцией к генерализации в другие органы и летальным исходом через месяцев, реже 2 месяцев. Даже после перенесенного туберкулеза легких имеет место значительное ускорение течения самой ВИЧинфекции и достоверное уменьшение продолжительности жизни больных. В основе этого влияния туберкулеза лежит еще более выраженное угнетение иммунитета у больных ВИЧинфекцией в стадии СПИДа. В развитых странах быстрое распространение ВИЧинфекции в молодом возрасте лет, когда инфицированность туберкулезом очень невелика не выше , не приводит к значительному росту заболеваемости туберкулезом в основе патогенеза в этих случаях лежит небольшое понижение клеточного иммунитета, так как туберкулезный процесс возникает на фоне высокого жизненного уровня при хорошей сопротивляемости организма и обусловлен чаще эндогенной реактивацией уже имеющейся инфекции. В то же время в развивающихся странах низкий жизненный уровень и плохие социальные условия привели к высокой инфицированное туберкулезом и поэтому даже небольшое распространение ВИЧинфекции может значительно ухудшить эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу. Следовательно, рост сочетанной патологии выше там, где выше инфицированность как микобактериями, так и ВИЧ Волкова К. И., Кокосов А. Н., , Волкова К. И., Кокосов А. Н., Браженко , . Все авторы, занимающиеся данной проблемой, отмечают сложность диагностики туберкулеза, протекающего на фоне СПИДа Кравченко , Юрин О. Г.,. Алексеева Л. П и др. Фролова О. П., i .