Хроническая HBV-инфекция у лиц, злоупотребляющих алкоголем (особенности диагностики начальной и последующих стадий болезни)

• Автор: Макаров, Виктор Константинович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 213 с. : 18 ил.

1.1. Роль алкоголя и ИВбАй в формировании хронических заболеваний печени

1.2. Факторы, определяющие уровень содержания липидов

в тканях.

1.3. Значение фосфолипидов в структуре и функционировании мембран гсиатоцитов.

1.4. Изменение липидного спектра сыворотки крови

при вирусном гепатите и алкоголизме.

ГЛАВА . МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц.

2.2. Гистологический метод

2.3. Анализ липидов методом проточной тонкослойной хроматографии.

2.4. Определение иммуиореактииности.

2.5. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ клинических признаков и показателей липидного спектра сыворотки крови у больных алкоголизмом
и носителей ИВзАб, больных алкоголизмом.
3.2. Анализ клинических признаков и показателей липидного спектра сыворотки крови у больных острым вирусным
гепатитом В и носителей ПВА больших алкоголизмом
3.3. Анализ клинических признаков и показателей липидного спектра сыворотки крови у больных хроническим вирусным гепатитом В и носителей НВА больных алкоголизмом
3.4. Анализ клинических признаков и показателей липидного спектра сыворотки крови у больных хроническим вирусным гепатитом В, злоупотреблявших алкоголем,
и носителей НВяАу, больных алкоголизмом
3.5. Анализ клинических признаков и показателей липидного спектра сыворотки крови у больных вирусным гепатитом В в стадии цирроза печени
и носителей больных алкоголизмом
3.6. Гистологические изменения структуры печени по материалам иуикциониых биопсий печени у больных алкоголизмом, носителей
и больных хроническим вирусным гепатитом В.
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Классическим примером нарушения барьерной функции биологических мембран является повреждение мембран клеток печени при действии гепатотропных ядов, к которым относится й алкоголь. В биологических мембранах различных тканей, в том числе и крови, происходит постоянный обмен между подвижными и аннулярными фосфолипидами. Кроме этого, в клетках существуют многочисленные ферментные системы, определяющие уровень содержания отдельных фосфолипидных фракций , . Фосфолипиды различных тканей образуются при участии жирных кислот и диглицеридов, которые используются и для синтеза триглицеридов . Пути метаболических превращений нейтральных липидов и фосфолипидов можно отобразить схемой рис. Рис. Циклические превращения азотсодержащих фосфолипидов . Метаболизм фосфолипидов характеризуется ярко выраженной спецификой, так как многообразные пути взаимопревращений фосфолипидов и их метаболитов способны образовывать самостоятельные циклические процессы, имеющие большое физиологическое значение. Несмотря на многочисленность факторов, влияющих на уровень содержания липидов, количество их поддерживается постоянным. При изменении количественного соотношения липидов нарушаются те или иные функции биомембран 4. Кровь является наиболее доступной для исследования тканыо человеческого организма и до настоящего времени анализ е остатся одним из основных исследований при постановке диагноза, назначении оптимального лечения и при прогнозировании дальнейшего течения болезни , 3. Тесная взаимосвязь крови со всеми тканями организма позволяет обнаружить патологические изменения, судить об эффективности терапевтических мероприятий 5, 4, 1.