Клинико-патогенетическая характеристика и лечение холестероза желчного пузыря у больных хроническим гепатитом С

• Автор: Константинов, Дмитрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 180 с. : 21 ил.

1.1. Состояние липидного обмена при патологии печени

1.2. Современные представления о патогенезе

холестероза желчного пузыря.

1.3. Патогенетическая терапия больных

I. 1 I

с холестерозом желчного пузыря

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И

СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ.

2.1. Лабораторное исследование крови

2.2. Инструментальное обследование больных

2.2.1. Ультразвуковое исследование

2.2.2. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы
2.2.3. Пункционная биопсия печени.
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
с ХОЛЕСТЕРОЗОМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛАБОРАТОРНЫХ И
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
с ХОЛЕСТЕРОЗОМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
4.1. Изменения биохимических показателей у больных хроническим гепатитом С с холестерозом желчного пузыря
4.1.1. Состояние липидного обмена у больных
хроническим гепатитом С с холестерозом желчного пузыря.
4.1.2. Дискриминантная модель диагностики холестероза желчного пузыря у больных
хроническим гепатитом С биохимические критерии.
4.2. Изменения в желчном пузыре у больных хроническим гепатитом С с холестерозом желчного пузыря выявленные
при ультразвуковом исследовании
4.3. Характеристика цито и кариометрических изменений у больных хроническим гепатитом С с холестерозом желчного пузыря
по результатам пункционной биопсии печени
Глава 5. ПРИМЕНЕНИЕ ОТЕЧЕС ТВЕННОГО ПРЕПАРАТА МПЭ ФИШАНТС В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С с ХОЛЕСТЕРОЗОМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
5.1. Динамика клинических и биохимических показателей у больных хроническим гепатитом С с холестерозом
желчного пузыря при лечении МПЭ ФишантС
5.2. Оценка эффективности МПЭ ФишантС по данным ультразвукового исследования больных хроническим
гепатитом С с холестерозом желчного пузыря
5.3. Отдаленные результаты лечения больных хроническим гепатитом С с холестерозом желчного пузыря.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Е. и соавт. Проведнными за последние десятилетия исследованиями установ
лено, что в организме существуют защитные системы от гиперлипопероксидации, благодаря которым регулируется интенсивность свободнорадикального процесса Владимиров Ю. А., Арчаков А. И., Иванов В. В, Журавлв А. И., . Среди них важная роль отводится ферментным системам глутатионпероксидазе, каталазе, супероксиддисмутазе Яковенко Э. П. и соавт. Vi . С, К, А, стероидам, пуринам, органическим кислотам Николаев А. Э.П и соавт. I. . Благодаря этим механизмам спорадическая вспышка радикальных реакций ингибируется, а повышенный, расход биооксидантов при обычном состояниипечени быстро восполняется за счт стимуляции их синтеза, регуляции поступления БАБ с пищей, перераспределениям между тканями. При повреждении печени нарушается наджность антиоксидантньтх систем с истощением внутреннего фонда биооксидантов. Развртывается свободнорадикальное окисление липидов i . Липиды, являясь основным элементом мембранных структур, представлены ненасыщенными жирными соединениями , а из них включают в свой состав высоконепредельные ЖК Николаев А. Я., Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф., i , i , . Нарушение липидного обмена ЛО является составной частью и холестатического синдрома. Его медикаментозная коррекция, учитывая сложный патогенез развития внутриклеточная ферментопатия, нарушение эндокринной регуляции и электролитного баланса, изменения реологических свойств желчи, тонуса канальцев и т. ЛО в частности ЛПВП, ЛПНП и их соотношения Н. Р. , , , .