Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита В в Республике Саха (Якутия)

• Автор: Слепцова, Снежана Спиридоновна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 160 с. : 11 ил.

1.1. Характеристика возбудителя I ШУинфекции
1.2. Генотипы вирусного гепатита В
1.3. Характеристика эпидемического процесса вирусного гепатита В
1.4 Клиническая и лабораторная диагностика I ШУинфекции
1.5. Основные направления системы эпидемиологического надзора за гепатитом В и мероприятия по его профилактике
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Материалы, используемые в работе
2.2. Методы, применяемые в работе
ГЛАВА 3 Распространенность НВУинфекции в Республике Саха Якутия
3.1 Клиникоэпидемиологическая характеристика острых и хронических бессимптомных форм ГВ в Республике Саха Якутии
ГЛАВА 4 Субклинические формы гепатита В и их распространенность в
Республике Саха Якутия
4.1. Частота выявления среди доноров
4.2. Широта распространения маркеров гепатита В среди медицинских работников.
4.3. Распространенность НВУинфекции среди пациентов отделения гемодиализа
4.4 Характеристика семейных очагов, сформированных больными острым и хроническим гепатитом В
4.5. Основные направления мероприятий но профилактике гепатита В ГЛАВА 5 Клиникоэпидемиологические особенности острых и хронических
форм НВУинфекции
5.1. Клиникоэпидемиологическая характеристика острого гепатита В
5.2. Клиникоэпидемиологические особенности хронической НВУ
инфекции
5.2.1 Хронический вирусный микстгепатит В, С, Б
5.2.2 Генотипы НВУ в Республике Саха Якутия с учетом клинической формы заболевания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Другим вариантом IIV инфекции являются
формы инфекции без иили полимеразы. Такие варианты V инфекции выявляются у здоровых носителей . Вместе с тем наблюдаются пациенты с клиническими проявлениями V инфекции без в крови иили полимеразы 3, 9, 6,4. Описаны тяжелые и даже фульминантные формы V инфекции, вызываемые мутантным вирусом рис. НВе и НВс антигенов 6, 7. В работе Токмакова , при углубленном исследовании сывороток, первично положительных на , у 3,6 человек отсутствовали i и i. Предлагают мутантный штамм V вируса именовать вирусом гепатита В2, ибо он иммунологически отличается от дикого штамма в связи с отсутствием или изменением и . Однако, более точно назвали это состояние негативным хроническим гепатитом В . Соотношение больных с негативным хроническим гепатитом и негативным гепатитом В варьирует в различных регионах мира в зависимости от иммунного статуса, возраста пациента, штамма или генотипа НВ вируса. Мутация в ргесогелокусе приводит к нарушению секреции , являющегося продуктом продолжающейся трансляции указанного локуса 8. В основе наиболее частой мутации в ргесоге области лежит замена гуанина на адешш в нуклеотиде , который становится стопкодоном 3 нуклеотидные последовательности , дающие сигнал к завершению построения вирусного белка и прекращает продукцию . К нарушению синтеза может привести также мутация в области ядерного промотера, находящегося над ргссогс областью, что уменьшает или отменяет транскрипцию матричной РНК 3, 9. Таким образом, негативный фенотип это результат множества различных изменений в области генома V .