Клинико-иммунологические особенности различных вариантов острой и хронической HBV-инфекции

• Автор: Евстигнеева, Инна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 168 с. : 3 ил.

1.1. Общая характеристика НВУинфекции медикосоциальные проблемы

1.2. Эволюция инфекционного процесса при естественном течении НВУинфекции клиникопатогенетические аспекты.

1.3. Особенности иммунного ответа при НВУинфекции

1.4. Роль цитокинов в иммунопатогенезе вирусных гепашгов

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое и параклиническое обследование больных.

2.2.1.1. Определение циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови

2.2.1.2. Иммуноцитохимический метод определения СЭфенотипа лимфоцитов периферической крови
2.2.1.3. Определение содержания цитокинов в сыворотке крови с использованием иммуноферментного анализа.
2.2.1.3.1. Определение уровня интерферона а.
2.2.1.3.2. Определение уровня интерферона у.
2.2.1.3.3. Определение уровня фактора некроза опухоли а.
2.2.1.3.4. Определение уровня интерлейкина 1 р
2.2.1.3.5. Определение уровня интерлейкина
2.2.2. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Характеристика клиниколабораторных и иммунологических показателей у больных острым вирусным гепатитом В.
3.1.1. Клинические проявления преджелтушного периода у больных острым вирусным гепатитом В.
3.1.2. Клинические проявления желтушного периода у больных острым вирусным гепатитом В.
3.1.3. Количественные показатели периферической крови у больных острым вирусным гепатитом В
3.1.4. Биохимические показатели крови у больных острым вирусным гепатитом В
3.1.5. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови и уровень циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови у больных острым вирусным гепатитом В
3.1.6. Содержание цитокинов в сыворотке крови у больных острым вирусным гепатитом В.
3.2. Характеристика клиниколабораторных и иммунологических показателей у больных с хроническим вирусным гепатитом В
3.2.1. Клиническая характеристика больных с хроническим вирусным гепатитом В.
3.2.2. Количественные показатели периферической крови у больных с хроническим вирусным гепатитом В
3.2.3. Биохимические показатели крови у больных с хроническим вирусным гепатитом В.
3.2.4. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови и содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови у больных с хроническим вирусным гепатитом В
3.2.5. Содержание цитокинов в сыворотке крови у больных с хроническим вирусным гепатитом В
3.3. Клиниколабораторная характеристика больных с НВУиндуцированным циррозом печени.
3.3.1 Клиническая характеристика больных с НВУиндуцированным циррозом печени.
3.3.2. Количественные показатели периферической крови у больных с НВУиндуцированным циррозом печени
3.3.3. Биохимические показатели крови у больных с НВУиндуцированным циррозом печени.
3.3.4. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови и количество циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови у больных с НВУиндуцированным циррозом печени
3.3.5. Содержание цитокинов в сыворотке крови у больных с НВУиндуцированным циррозом печени.
3.4. Взаимосвязи клиниколабораторных и иммунологических показателей у больных с НВУинфекцией по данным корреляционного анализа
Глава 4. Обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ.
Практические рекомендации
Список литературы


Среди хронических носителей НЬзА цирроз печени, по данным динамического клинического наблюдения, формируется в , а по данным морфологического контроля биоптатов в . Циррозу печени вирусного происхождения присущ высокий темп прогрессирования, что определяет относительно
меньшую продолжительность жизни пациентов. При вирусных циррозах через 5 лет после установления первой декомпенсации летальность достигает , при алкогольной болезни печени без вирусного поражения при условии полной абстиненции 8. Таким образом, проведенный анализ литературных данных показал, что НВУинфекция относится к медленным инфекциям, имеющим эпидемиологическую и большую социальную значимость в современном мире. Существование различных стадий инфекционного процесса определило одну из задач нашей работы. Знание клинических и лабораторных показателей у больных с острым, хроническим вирусным гепатитом В, вирусным циррозом печени позволит понять сущность болезни и послужит основанием для назначения адекватной терапии. Заражение вирусом гепатита В восприимчивого организма приводит к развитию инфекции в виде острого гепатита. Манифестная форма острого вирусного гепатита В ОВГВ обычно протекает в желтушной форме, что наиболее часто приводит к выздоровлению, но у 0 больных может привести к хронизации процесса. Больные желтушной формой составляют подавляющую часть госпитализированных в стационар больных с диагнозом Острый вирусный гепатит В. Кроме того, ОВГВ может протекать в безжелтушной, стертой или субклинической форме, которые в большинстве случаев удается диагностировать только с помощью определения серологических маркеров и увеличения уровня аминотрансфераз в крови.