Хронический запор у детей: медицинские и социальные аспекты

• Автор: Комарова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 215 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКОГО

ЗАПОРА У ДЕТЕЙ обзор л итературы

ГЛАВА П. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА ПТ. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.

ГЛАВА V. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО

ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ

ГЛАВА VI. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ
ДИСПЛАЗИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ.
ГЛАВА VII. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ И ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ
С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ.
ГЛАВА VIII. ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАПОРОМ
ГЛАВА IX. МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО
ЗАПОРА У ДЕТЕЙ И ОЦЕНКА Е ЭФФЕКТИВНОСТИ.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Развивается порочный круг, интервал между движениями постепенно удлиняется, скапливающиеся в прямой кишке каловые массы приводят к хроническому растяжению прямой кишки и привыканию ее проприорецепторов, в результате нарушается проводимость импульсов по афферентным нервным волокнам vi . В., Р. V, i , , ослабляется инициирование акта дефекации, и наконец, пациент полностью становится неспособен к активной дефекации. Нарушение передачи нервного сигнала при хроническом запоре так же может быть обусловлено нейропатией
крестцового отдела позвоночника после повреждения афферентных и эфферентных парасимпатических нервных волокон в нижнем гипогастральном сплетении. В случаев запоры развиваются по спастическому типу. Некоторые авторы считают, что спастические запоры разновидность синдрома раздраженной толстой кишки. Другие называют спастические запоры первым этапом развития гипо или атонических хронических запоров Ленюшкин А. И., Саруханян О. О., , vi . V i , i . X , i, . Прудникова , . В остальных случаях запоры развиваются по гипотоническому или смешанному типу. Саруханян , i V. Ivi , i , . Основными клиническими проявлениями хронического запора у детей, на которые обращают внимание, являются признаки хронической каловой интоксикации в виде бледности кожных покровов, синевы под глазами, вялости, утомляемости, плохого аппетита Ленюшкин А. И., . На длительное течение заболевания указывает отставание в физическом развитии, увеличение нижних отделов живота, анемия, гипопротеинемия, которая сопровождается снижением концентрации альбуминов с относительным повышением фракции глобулинов Саруханян О. О., Алиева Э. И., Прудникова Т. А., . Характерны также гиповитаминоз, трофические расстройства.