Тромбогенные факторы при инфекционном эндокардите у детей и подростков (характеристика, значение для диагноза и прогноза)

• Автор: Соболева, Екатерина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 134 с. : 9 ил.

1.1.Эпидемиология ИЭ и факторы риска у детей

1.2.Этиология эндокардита и ее возрастные особенности.

ЕЗ.Современные представления о патогенезе ИЭ

1.4.Состояние системы гемостаза при ИЭ и ее участие в повреждении эндокарда.

1.5.Диагностика ИЭ

Еб.Тромбоэмболическийтромбогеморрагический синдром при ИЭ.

1.7. Неврологические осложнения ИЭ

1.8.Современныс представления о терапии ИЭ

1.9. Место антикоагулянтной и дезагрегантной терапии в комплексе лечебных мероприятий при ИЭ.

Глава . МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Клиническое, лабораторное и инструментальное обследование
2.3. Методы исследования системы гемостаза
2.4. Специальные методы исследования системы гемостаза
2.5. Клиническая характеристика больных первичным ИЭ
2.6. Клинические особенности ИЭ у пациентовнаркоманов
2.7. Клиническая характеристика больных вторичным ИЭ
Глава III.СТРУКТУР А ТЭТГ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
4.1. Результаты исследования сосудистотромбоцитарного гемостаза
4.2. Результаты исследования коагуляционного звена системы гемостаза
4.3.Результаты исследования антикоагулянтного резерва плазмы и системы системы фибринолиза.
4.5.Результаты определения маркеров активации свертывания крови и фибринолиза.
4.6.Таблицы результатов исследований
4.7. Анализ эффективности используемой ан гиагрегантной и антикоагулянтной терапии ИЭ.
4.8. Предикторы тромбоэмболических тромбогеморрагических осложнений ИЭ
у детей и подростков.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ВПС, сопряженные с увеличением скорости кровотока иили имплантацией инородных материалов, составляют группу высочайшего риска по развитию ИЭ ii . Согласно недавно проведенным исследованиям, пациенты со сложными ВПС, подвергнутые паллиативному шунтированию и дета с неоперированным ДМЖП составляют наибольшую группу риска развития ИЭ i . Выделяют три категории риска развития ИЭ при кардиальной патологии i V. Высокий риск ассоциирован с искусственными клапанами сердца, хирургически реконструированными системными легочными шунтами или протоками, предшествующим ИЭ, сложными ВПС с преобладанием цианоза транспозиция магистральных сосудов, единый желудочек, тетрада Фалло. Категория умеренного риска ИЭ включает большинство врожденных сердечных мальформаций за исключением выше и нижеперечисленных, а также приобретенные клапанные дисфункции ревматическое поражение сердца, гипертрофическую кардиомиопатию и ПМК с регургитацией и или истончением створок. Риск ИЭ минимален не более, чем в общей популяции при изолированном вторичном дефекте межпредсердной перегородки ДМПП, хирургической коррекции ДМПГ, ДМЖП или открытого артериального протока без резидуальных явлений спустя 6 месяцев после операции предшествующем хирургическом вмешательстве на коронарных артериях ПМК без клапанной регургитации физиологическом, функциональном шуме в сердце предшествующих болезни Кавасаки или ревматической лихорадки, протекающих без поражения клапанов и имплантированных водителях сердечного ритма интраваскулярных или эпикардиальных и дефибрилляторов.