Современные особенности внебольничной пневмонии детского возраста: этиологическая характеристика, клиника и состояние функции внешнего дыхания

• Автор: Рефат, Алобид
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 121 с. : 23 ил.

1.1. Современная этиология пневмоний.
1.2. Клиническая картина и е особенности при пневмониях различной этиологии.
1.3. Лабораторные методы определения уровня воспалительных изменений и этиологической характеристики при пневмониях
1.4. Современные подходы к инструментальной диагностике пневмоний
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
ГЛАВА III. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И КЛИНИКОЛАБОРДТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ И ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ .
3.1. Анализ статистических данных, распространенности пневмонии и обращаемости больных с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей в службу скорой медицинской
помощи г. Перми.
3.2. Клинико лабораторная характеристика инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей дошкольного и младшего школьного возраста
3.3. Результаты инструментального обследования пациентов первой, второй и третьей групп
ГЛАВА IV. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ АТИПИЧНЫХ
ПНЕВМОТРОПНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРИ ПНЕВМОНИЯХ У ДЕТЕЙ.
4.1. Результаты бактериологического обследования.
4.2. Серологические маркеры атипичных пневмотропных инфекций у больных пневмониями и ОРИ НДП.
ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЯМИ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
5.1. Характеристика практически здоровых детей.
5.2. Сравнительная характеристика сопротивления дыхательных путей при пневмониях и острых респираторных инфекциях
5.3. Харакгеристика показателей сопротивления дыхательных путей при пневмониях и острых респираторных инфекциях
в динамике на фоне лечения
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕ ИЮ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Среди вирусов доминирующую роль играет респираторносинцитиальная инфекция, нередко в ассоциации с вирусом гриппа, а также
парагриппа и аденовирусами. Вместе с тем наличие первичновирусной пневмонии у детей в настоящее время подвергается сомнению. Свою точку зрения эти исследователи мотивируют тем, что в случаев наличию бактерий в выделениях сопутствовало обнаружение вирусов в клетках эпителия носоглотки. На этом основании большинство исследователей считают, что острая пневмония имеет вируснобактериальное происхождение. При этом роль вирусной инфекции заключается в повреждении эпителия верхних дыхательных путей, нарушении мукоцилиарного клиренса, подавлении иммунных механизмов защиты, что облегчает развитие бактериальной инфекции легких. Кроме того, этиологическую роль в возникновении пневмоний могут играть грамотрицительные бактерии кишечной группы протей, кпсбсисллы и др. Значительно чаще стали встречаться такие, считавшиеся ранее неактуальными условнопатогенные бактерии, как энтеробактерии, неферментирующие бактерии и грибы . Дети в возрасте от 1 до 6 мес. В этом возрасте пневмонии можно разделить на две группы в зависимости от клинических проявлений. Это типичные фокальные очаговые, сливные, развивающиеся на фоне высокой лихорадки, и атипичные с преимущественно диффузными изменениями в легких . Наиболее частыми возбудителями являются вирусы респираторносинцитиальный, парагриппа и др. Еще реже внебольничные пневмонии вызываются x i и i. Пневмококки и i i в этом возрасте выделяют редко около. Основным возбудителем атипичных пневмоний является i i. Инфицирование .