Характеристика поверхностей гидролипидной пленки кожи у новорожденных

• Автор: Жукова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 0 с. : 163 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Страница

Список условных сокращений

Введение
Глава 1. Обзор литературы. Эпидермальный барьер и современные аспекты неспецифических

поражений кожи у новорожденных

1.1 Современная концепция эпидермального барьера

1.2 Строение эпидермального барьера

1.3 Особенности липидного состава эпидермально барьера

1.4 Строение и функции ПГЛП кожи

1.5 Механизмы повреждения эпидермального барьера

1.6 Особенности строения и неспецифические поражения
кожных покровов у новорожденных детей в период адаптации Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика групп наблюдения
2.2 Определение композиционного состава
нейтральных липидов, на поверхности кожи
2.2.1. Метод получения липидного экстракта
2.2.2. Разделение липидов методом тонкослойной хроматографии
2.3 Разделение жирорастворимых витаминов
2.4 Определение микробиоциноза кожи новорожденных
2.5 Математическая обработка результатов исследования
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных групп
3.1 Клиникоанамнестическая характеристика
обследованных новорожденных
3.2 Катамнестическое наблюдение за детьми первого года жизни Глава 4. Результаты специальных лабораторных
исследований здоровых детей и детей из фупп наблюдения
4.1 Результаты лабораторных исследований здоровых детей
4.1.1. Липидный состав поверхностной пленки кожи у здоровых детей
4.1.2. Витаминный состав поверхностной пленки кожи у здоровых детей
4.1.3. Анализ микрофлоры кожи у здоровых детей 4.2. Результаты лабораторных исследований в группе детей с отягощенным аллергоанамнезом
4.2.1. Липидный состав поверхностной пленки кожи у детей с отягощенным аллергоанамнезом
4.2.2. Жирорастворимые витамины в
составе ПГЛП кожи у детей с отягощенным аллергоанамнезом
4.2.3. Анализ микрофлоры кожи у детей с отягощенным аплергоанамнезом
4.3. Результаты специальных исследований
у детей с проявлениями токсической эритемы
4.3.1. Липидный состав поверхностной пленки кожи у детей с проявлениями токсической эритемы
4.3.2. Жирорастворимые витамины в составе ПГЛП кожи у детей с проявлениями токсической эритемы
4.3.3. Анализ микрофлоры кожи у детей с проявлениями токсической эритемы
4.4. Результаты специальных исследований в группе детей с проявлениями пеленочного дерматита
4.4.1. Липидный состав поверхностной пленки кожи у детей с проявлениями пеленочного дерматита
4.4.2. Жирорастворимые витамины в составе
ПГЛП кожи у детей с проявлениями пеленочного дерматита
4.4.3. Анализ микрофлоры кожи у детей с проявлениями пеленочного дерматита
Глава 5. Общее заключение и обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Список литературы


По данным сканирующей электронной микроскопии, поверхность корнеоцитов неровная, морщинистая, на ней видны ворсинки, гребни и впадины. Поверхностные структуры двух соседних, лежащих друг над другом корнеоцитов, комплементарны. При уменьшении площади клеток до определенного значения трансэпидермальная потеря воды и межклеточная когезия увеличиваются [,,]. Чем меньше корнеоцит, тем больше межклеточного пространства приходится на единицу объема рогового слоя и тем большая потеря воды происходит в этой точке. Таким образом, транспорт воды, поглощение местно применяемых лекарственных веществ и слущивание благодаря потере межклеточной когезии - все эти процессы могут быть связаны с размером и формой корнеоцита и объемом межкорнеоцитного пространства [,]. Современная концепция эпидермального барьера достаточно нова - ей не более лет, но история изучения кожного барьера насчитывает около 0 лет. XIX века. В них было показано, что кожа состоит из нескольких слоев, имеющих разное строение и функции. Именно эти ученые впервые заявили о том, что эпидермис гораздо более проницаем, чем дерма. В -е годы XX века немецкий ученый Rein связал невозможность прохождения через кожу электролитов с ее электрофизиологическими свойствами. Эксперименты на изолированном эпидермисе и роговом слое, проводимые в конце -х гг окончательно подтвердили невозможность проникновения воды через роговой слой. Через некоторое время эти выводы были подкреплены и экспериментами in vivo- основным барьером был признан роговой слой. В г. Kligman высказал идею о том, что весь роговой слой, а не отдельную его часть, следует рассматривать как барьер. Эта пионерская идея в течение последующих лет вызывала жаркие споры, однако в конце -х гг. В -е гг. В г. Elias опубликовал работу, в которой говорилось о влиянии отдельных липидов на проницаемость кожи. А в г. Browser с соавт. В г. Landmann предложил модель формирования липидного барьера рогового слоя [4,5,6]. Эта модель подразумевает стадии формирования везикул, называемых ламеллярными тельцами (тельца Одланда), путем отпочковывания от транс-сети Гольджи в эпидермальных кератиноцитах [4,5,6]. Эти ламеллярные тельца на электронных фотографиях выглядят как дискретные однослойные пузырьки, в которых содержатся многочисленные уплощенные однослойные пузырьки-диски. Целенаправленная диффузия ламеллярных телец в цитоплазме клеток гранулярного слоя от транс-сети Гольджи к апикальной стороне клетки. Слияние ламеллярных телец друг с другом и с плазматической мембраной гранулярных клеток на границе перехода гранулярного слоя в роговой. Но данная теория не учитывает того, что отпочковывание ламеллярных телец, их диффузия и последующее слияние мембран - процессы, требующие значительных энергетических и временных затрат, а потому не выгодные для клетки [8,0]. В этом отношении представляется более рациональной и экономной альтернативная модель формирования липидного барьера, которая не предусматривает слияния мембран - модель мембранного фолдинга или модель фолдинга/анфолдинга (т. Отсутствие геометрических ограничений при анфолдинге мембран делает процесс формирования кожного барьера очень быстрым. Регуляторами этого процесса могут выступать асимметричные объекты, например белки, взаимодействующие с противоположными сторонами липидного бислоя [5,9,8]. В поддержку модели мембранного фолдинга говорит недавно установленный факт существования протяженных внутриклеточных трубчато-сетчатых полых мембранных систем в апикальной области цитоплазмы клеток на границе гранулярного и рогового слоев [9,0,6]. Было показано, что эта мембранная система состоит из распластанной сети, подобной транс-сети Гольджи, и на границе гранулярного и рогового слоев она связана с многочисленными прилегающими ламеллярными тельцами и сотообразными структурами. Были установлены прямые связи мембран между самими ламеллярными тельцами, между транс-сетью Гольджи и ламеллярными тельцами и между глубокими впячиваниями в клетках гранулярного слоя и “оболочкой” прилегающих ламеллярных телец. Elias с соавт.