Состояние протеолитических систем, сосудистого эндотелия и церебральной гемодинамики у новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы

• Автор: Горев, Валерий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 163 с. : 13 ил.

1.1. Гипоксические поражения центральной нервной системы у новорожденных особенности этиологии, клиники, диагностики на современном этапе
1.1.2. Функциональные методы диагностики перинатальных поражений центральной нервной системы

1.1.3. Органоспецифические, нейрохимические методы исследования в неонатологии

1.2. Патогенетические механизмы реализации гипоксических процессов

1.2.1. Роль активации процессов перикисного окисления липидов в повреждающем действии гипоксии на ЦС

1.2.2. Эндотелиальные механизмы цереброваскулярной патологии

1.2.3. Калликреинкининовая система и е роль в патогенезе поражения центральной нервной системы.

1.2.4. Ренинангиотензиновая система

1.2.5. Ингибиторы протеолиза

1.2.5.1. агПротеиназный ингибитор

1.2.5.2. а2Макроглобулин

Глава И МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика групп наблюдения
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистического анализа данных
Глава III. КЛИНИКОМЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ
3.1. Клиническая характеристика и состояние мозгового кровотока детей контрольной группы
3.2. Изучение метаболической адаптации у детей контрольной группы Глава IV ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦНС И СОСТОЯНИЕ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У НОВОРОЖДЕННЫХ
4.1. Особенности клиники гипоксических поражений ЦНС в группах обследуемых новорожденных
4.2. Состояние мозгового кровотока у новорожденных групп наблюдения с гипоксичсским поражением центральной нервной системы в неонатальный период
Глава V СОСТОЯНИЕ КА ЛЛИКРЕИНКИНИ НОВОЙ, РЕНИН
АНГИОТЕНЗИНОВ ОЙ СИСТЕМЫ И ОСОБЕННОСТИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
5.1. Состояние калликреинкининовой, ренинангиотензиновой системы у новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы
5.2. Особенности эндотелиальной дисфункции и содержание нейроспецифической енолазы у новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы
Глава VI ОБСУЖДРЛ1ИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Несмотря на то, что НСГ является доступным и достаточно информативным методом диагностики данных нейросонографического исследования недостаточно для определения долговременного прогноза последующего развития ребенка и возможности формирования у него отклонений, способных стать основой инвалидности Гак, у детей первых трех месяцев жизни, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию, с нормальными показателями НСГ, имеются отклонения в неврологическом статусе 5. С целью диагностики мозгового кровообращения у новорожденных вс чаще используется допплерометрия сосудов головного мозга, которая позволяет оценить величину кровотока в интра и эксрацерсбральных сосудах головного мозга и основана на способности ультразвукового сигнала при прохождении движущейся поверхности отражаться и изменять свою частоту эффект допплера , , 8, 1, 8. Наиболее информативным показателем, отражающим перифирическую резистентность сосудов, при этом, является оценка индекса резистентности. Имеются данные о существовании корреляционной зависимости между индексом резистентности в передней мозговой артерии и истинным мозговым кровотоком, измеренным с помощью позигронноэмиссионной томографии и радиоактивного ксенона3, позволяющие использовать индекс резистентности для косвенной оценки мозгового кровотока 9. Однако большинство работ, посвященных допплерометрии интракраниальных сосудов у новорожденных, касаются, как правило, отдельно изучения или нарушений церебрального или системного кровообращения в острый период после перенесенной гипоксии , , 0, 3. По мнению Пальчика А. Б. 2, при гипоксических поражениях мозга отражаются фазовые изменения мозгового кровотока и прогностическая ценность допплерометрии сосудов головного мозга очень низкая.