Факторы риска развития остеопении при бронхиальной астме у детей

• Автор: Томашевская, Валентина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Минеральная плотность костной ткани у детей, больных бронхиальной астмой влияние наследственности, образа жизни, заболевания и терапии. Обзор литературы.
Глава 2. Объем и методы исследований.
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных пациентов
Глава 4. Состояние минеральной плотности костной ткани у детей с бронхиальной астмой
Глава 5. Характеристика костного метаболизма у детей, больных бронхиальной астмой
5.1. Состояние фосфорнокальциевого обмена у детей, больных бронхиальной астмой
5.2. Исследование маркеров костного ремоделирования у детей, больных бронхиальной астмой
Глава 6. Факторы риска развития осгеопснпи при бронхиальной
астме у детей
6.2. Внешнесрсдовые факторы риска.
6.3. Г енегические факгоры риска
Глава 7. Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Приложение
Список литературы


У ребенка в возрасте от года до 3 лет измеряется длина тела, а не высота. Поскольку отмечается существенная разница между длиной и высотой тела до ,5 см, целесообразно использовать не только данные длины тела для оценки развития детей до 3 лет . В противном случае возникнет путаница в определении роста в раннем детстве и затруднится оценка влияния ИГКС на рост ребенка в дошкольном возрасте, и, особенно, прогноз его задержки. В г. Управление по пищевым продуктам и лекарственным средствам США iii рекомендовала маркировать все ингаляционные и интраназальные кортикостероиды как класс препаратов с возможным влиянием на рост детей, больных БА 7, 0. ИГКС. Безусловно, этот согласительный документ не пропагандировал снижение использования ИГКС 6, но, тем не менее, послужил поводом к горячим научным дискуссиям о необходимости их использования у детей. Также рекомендовало золотой стандарт исследования динамики роста 1 трехкратное измерение роста в течение 6 месяцев перед началом исследования 2 рандомизированное исследование пациентов в течение 1 года во избежание ошибки изза сезонных колебаний роста и 3 шестимесячный период наблюдения после отмены ГКС. Данные рекомендации по медицинским и этическим соображениям невозможно выполнить у больных БА, частично или полностью контролируемой ИГ КС, что исключает полноценный анализ 6. С этической точки зрения сравнение влияния на рост ИГКС с воздействием плацебо или нестсроидной терапией возможно лишь у пациентов с легкой иили среднетяжелой формой БА и практически невозможно у детей с тяжелой БА 1 .