Особенности мозгового кровотока и содержание эндотелийзависимых вазоактивных факторов у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом

• Автор: Бабиянц, Анна Яковлевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 249 с. : 27 ил.

1.1. Влияние сахарного диабета матери на развитие функционалыпдх систем пдода и формирование перинатальной церебральной патологии.
1.2. Особенности артериального и венозного мозгового кровотока у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.
1.3. Современные представления об эндотелийзависимых факторах регуляции мозгового кровотока. Эндотелиальная дисфункция при перинатальном поражении центральной нервной системы

и сахарном диабете

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.3. Биохимические методы исследования

2.2.4. Статистический анализ

Глава 3. Клиниколабораторная характеристика детей, рожднных
женщинами с сахарным диабетом 1 типа и гестационным сахарным диабетом.
3.1. Клиническая характеристика наблюдаемых детей.
3.2. Показатели нейросонографии у наблюдаемых детей в динамике на протяжении первого года жизни.
3.3. Содержание нейронспецифической енолазы в сыворотке крови
наблюдаемых детей
Глава 4. Особенности церебральной гемодинамики у детей первого года жизни, рожднных женщинами с сахарным диабетом 1 типа и
гестационным сахарным диабетом.
Глава 5. Динамика содержания вазоактивных эндотелиальных факторов эндотелина1, оксида азота, инсулина и инсулиноподобного фактора роста1 у детей, рожднных женщинами с сахарным диабетом 1 типа и гестационным сахарным диабетом. 4
5.1. Содержание эндотелина1 и оксида азота в сыворотке крови у
наблюдаемых детей.
5.2. Содержание инсулина и инсулиноподобного фактора роста
в сыворотке крови у наблюдаемых детей.
Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


При изучении допплерографических показателей артериального мозгового кровотока в раннем неонатальном периоде у детей, перенесших анте и интранатальную гипоксию, Н. К. Александрова, , С. И. Ергиева, определяли сниженные значения скоростей кровотока на фоне повышения индекса резистентности. Однако по данным В. В. Строгулина существуют данные о том, что показатели периферической сосудистой резистентности у большинства детей с лгкой и средней степенью тяжести перинатального поражения ЦНС гипоксическиишемического генеза в течение периода ранней постнатальной адаптации имеют разнонаправленные значения, то есть определяется как повышение, так и понижение тонуса резистивных сосудов. При этом у детей с отсроченной манифестацией неврологической симптоматики, выявленной ретроспективно, в случаев к концу раннего неонатального периода отмечается повышение индексов резистентности. У новорожднных, перенесших тяжлую асфиксию в перинатальном периоде, определяют более низкие уровни индекса резистентности по сравнению со здоровыми детьми на протяжении первых четырх дней жизни . К.Н. V . Одни авторы объясняют подобное снижение резистентности сосудов и увеличение мозгового кровотока компенсаторным ответом на снижение внутричерепного давления и сжатием вен вследствие отка мозга Н. В.Дегтярва, Е. А.Зубарева и соавт. Н.К. Александрова, Т. В. Яцечко, , . Е.А. Зубарева и соавт. Е.М. Спивак и соавт. Ю.А. Росин, . Увеличение мозговой перфузии более выражено у недоношенных детей, перенесших асфиксию, чем у доношенных в подобном состоянии.