Эффективность квантового излучения и иммуномодуляторов в комплексном лечении и профилактике острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей

• Автор: Лазарев, Владимир Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 228 с.

1.1. Этиология и патогенез острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей.

1.2.Проявления и классификация острых стенозирующих

ларинготрахеитов у детей.

1.3.Современные подходы к лечению острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей и профилактике их рецидивов.

1.4.Лазерное воздействие и светодиодная терапия респираторных заболеваний у детей

1.5.Бактериальные иммуиомодуляторы в лечении респираторной патологии

ГЛАВА II. Объем и методы исследований

2.1. Клиническая характеристика больных и объем наблюдений.

2.2. Методы исследований.

ГЛАВА III. Этиологическая структура и клиникопатогенетические

варианты острых стенозирующих ларинготрахеитов

ГЛАВА IV. Результаты лечения острых стенозирующих
ларинготрахеитов
4.1. Лечение острых стенозирующих ларинготрахеитов в стадии компенсации стеноза гортани
4.2. Лечение острых стенозирующих ларинготрахеитов в стадии субкомпснсации и декомпенсации стеноза гортани8
ГЛАВА V. Профилактика рецидивов острых стенозирующих ,
ларинготрахеитов у детей.
ГЛАВА VI. Обсуждение результатов исследований.
выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По литературным данным иммунологический статус данной группы больных характеризуется гипогаммаглобулинемией со значительным снижением иммуноглобулинов классов 1 А и I, повышенным уровнем общего Е, коррелирующим с частотой рецидивирования, высоким содержанием цир кулирующих иммунных комплексов ЦИК на фоне сниженной двигательной активности нейтрофилов, низким показателем количественных и качественных характеристик клеточного иммунитета 1,2,,,2,6,7,1. При изучении гемостаза больных с рецидивами ОСЛТ выявлены неспецифические нарушения микроциркуляции, свидетельствующие о длительно сохраняющихся деструктивных изменениях сосудистой стенки 5,7. В работах некоторых авторов указывается на то, что у детей, склонных к рецидивам ОСЛТ, происходит формирование хронических бронхолегочных заболеваний, а у развивается патология ЛОРорганов 0,9,. При анализе литературы, затрагивающей вопросы лечения ОСЛТ обнаружилось наибольшее число различных взглядов клиницистов на данную проблему. Необходимым условием успешного лечения ОСЛТ является обязательная транспортировка ребенка в стационар. Дети с компенсированным и субкомпенсированным ОСЛТ должны быть госпитализированы в инфскционнобоксированные отделения детских больниц. Лечение дскомпснсироваиных форм осуществляется в отделениях реанимации 4,9,7,5,6,7. Ряд авторов придерживается точки зрения, что специализированное ларингитное отделение на базе многопрофильной детской больницы является наиболее рациональной формой оказания помощи больным острым ларинготрахеитсм ,9,1,7,4,5. Этиотропное лечение ОСЛТ затруднительно изза отсутствия действенных противовирусных препаратов ,7. Тем не менее, многие авторы пытаются при наличии показаний использовать специфические иммуноглобулины противогриппозный, противокоревой, антистафилококковый, а также ремантадин или арбидол и препараты рекомбинантного интерферона виферон, реаферон, лейкинферон 5,7,1,6,2.