Органический гиперинсулинизм: разработка критериев диагностики и рекомендаций по Консервативному и оперативному лечению детей и подростков

• Автор: Журтова, Инесса Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 4 ил.

1.1. ГИПОГЛИКЕМИЯОСНОВОПОЛАГАЮЩИЙ СИМПТОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1.2. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ

1.3. ОГИ КАК ПРИЧИНА ГИ1ЮГЛИКЕМИИ У ДЕТЕЙ ИIЮДРОСТКОВ

1.4. МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИИ

1.5. ГИПОГЛИКЕМИЯ КАК СИМПТОМ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

1.6. ОСОБЕННОСТИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ ОГИ.

1.7. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОГИ

1.8. КЛИНИКОДИАГНОСТИЧЕКИЕ АСПЕКТЫ ОГИ

1.9. РАЗНООБРАЗИЕ ВЗГЛЯДОВ В ЛЕЧЕНИИ ОГИ.

1 ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОГИ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗНЫХ ФОРМ ОГИ У ДЕТЕЙ
3.2. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ОГИ.
3.3. ОЦЕНКА ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ
3.4. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КОНСЕРВАТИВНОГО И ОПЕРАТИВ1ЮГО МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОГИ
3.5. ХАРАКТЕРИСТИКА РАННИХ И ПОЗДНИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
3.6. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МАКРОПРЕПАРАТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
3.7. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОНСЕРВАТИВНОМУ И ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОГИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диссертация изложена на 5 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, включающих материал и методы исследования, результаты собственных исследований и заключение, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего отечественных и 9 иностранных источников. Работа иллюстрирована 7 таблицами, 6 рисунками, 1 схемой. ГЛАВА 1. Гипогликемичсский синдром характерен для ряда разнообразных заболеваний, одним из которых является органический гиперинсулииизм. При ОГИ гипогликемия, являясь основополагающим симптомом, обуславливает дальнейшее развитие каскада патогенетических реакций, лежащих в основе многообразия клинических проявлений заболевания. Наличие разнообразия симптомов ОГИ и недостаточная осведомленность врачей о гипогликемических состояниях часто приводят к тому, что вследствие диагностических ошибок больные с ОГИ длительно и безуспешно лечатся под самыми разными диагнозами , , , 0. Ошибочные диагнозы выставляются у больных с гиперинсулинизмом эпилепсия диагностируется в случаев, опухоль головного мозга в , вегетососудистая дистония в , диэнцефальный синдром в 9, психозы, неврастения в 3 6, , , , . Необходимо отметить, что у некоторых больных по ходу развития заболевания выставляются поочередно несколько неврологических диагнозов . Гипогликемия это чисто лабораторный показатель, наличие которого должно побудить к тщательному поиску патологии, лежащей в ее основе 0. Именно поэтому, для уточнения этиологии болезни и постановки своевременного и правильного диагноза необходимо учитывать не только факт наличия гипогликемии у больного, но и обращать особое внимание на данные анамнеза и информацию о дополнительных исследованиях, что поможет свести риск диагностических ошибок к минимуму 8.