Обоснование и эффективность метаболической терапии у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря

• Автор: Белоусова, Ирина Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 11 ил.

Лечение. Глава 2. Общеклинические методы исследования. Цитохимический анализ ферментативной активности лимфоцитов периферической крови
Глава 3. Глава 4. Динамика клинических показателей расстройств мочеиспускания на фоне терапии Ькарнитином элькаро. В отечественной литературе для обозначения данного состояния традиционно используется термин нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, в рамках которого выделяют три се варианта гипер, нормо и гипорсфлекторный , . В конечном итоге на настоящий момент единого взгляда на вопросы терминологии расстройств мочеиспускания не существует и в реальности нередкой бывает ситуация, когда в одном литературном источнике для определения поллакиурии и императивных недержаний авторы пользуются несколькими различными терминами как синонимичными. Однако, вне зависимости от используемых определений, всеми авторами признается, что состояние, клинически характеризующееся поллакиурией, императивными позывами и императивными недержаниями мочи является одним из наиболее частых вариантов расстройств мочеиспускания в детской урологической практике.


И если гиперактивный мочевой пузырь, развивающийся вторично на фоне вышеперечисленных причин, достаточно хорошо изучен и подробно описан , 6, 3, то современные представления об идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре достаточно туманны. В списке этиологических факторов, приводящих к развитию данного патологического состояния, указывают задержку созревания мочевого пузыря, отклонение от нормального процесса приобретения навыков волевого микционного контроля , , , , 8. Среди причин возникновения гиперактивности дегрузора в детском возрасте отдельно выделяется привычное социально провоцированное сдерживание естественного позыва на мочеиспускание и дефекацию. Следствием откладывания актов мочеиспускания и дефекации является формирование спастического тазового дна фактора обструкции у детей, приводящее к появлению вторичных функциональных изменений мочевого пузыря , 8. Предполагают, что в патогенезе гиперактивного мочевого пузыря задействованы усиленная афферентная активность, сниженный ингибирующий контроль ЦНС иили периферических ганглиев т. Согласно концепции Долецкого С. Я. , , гиперактивный мочевой пузырь является частным вариантом диспропорции роста, в основе которой лежит несинхронное развитие созревание систем регуляции актиа мочеиспускания. Данная точка зрения была развита в работах ДжавадЗаде М. Д., Державина В. М., Вишневского Е. Л. . Авторы определили незаторможенный мочевой пузырь как одно, наиболее яркое, проявление сложного симптомокомплекса расстройств вегетативной нервной системы, проявляющееся как на сегментарном, так и на надсегментарном уровне.