Новые лечебно-диагностические и организационные технологии ведения детей с острыми лихорадочными заболеваниями

• Автор: Бакрадзе, Майя Джемаловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 386 с. : 19 ил.

Глава 4. Вопросы оптимизации диагностики и лечения лихорадочных состоянии при острых респираторных инфекциях .

4.1. Острая респираторная вирусная инфекция

4.2. Острый стенозирующий ларинготрахеит.

4.3. Бронхит.

4.4. Пневмония.

4.5. Острый средний отит и синусит.

4.6. Острый тонзиллит

Глава 5. Лихорадочные синдромы, не связанные с острыми респираторными инфекциями.

5.1. Инфекция мочевыводящих путей

5.2. Лихорадка без видимого очага инфекции.

5.3. Ротавирусный гастроэнтерит

5.4. Информативность маркеров бактериального воспаления при различных клинических формах острых лихорадочных заболеваний
Глава 6. Обсуждение результатов.
6.1. Частота назначения антибактериальных средств
при ОРВИ
6.2. Адекватность выбора антибактериальных средств
при ОРИ
6.3. Обоснованность госпитализации детей с острой патологией.
6.4. Длительность госпитализации.
6.5. Острые респираторные заболевания
дифференциальная диагностика.
6.6. Разработка модели оптимизации медицинской помощи детям
Выводы.1
Практические рекомендации.
Список литературы


Заболеваемость бронхитом колеблется в зависимости от эпидемиологической ситуации по ОРВИ в пределах 0 на детей в год что на порядка выше, чем заболеваемость пневмонией, возрастной пик заболеваемости приходится на возраст года 5. Заболеваемость выше в холодные сезоны обструктивные формы бронхита учащаются весной и осенью сезоны вирусной и парагриппозной инфекции, вызванные микоплазмой в конце лета и осенью, аденовирусные каждые лет во время эпидемического подъема заболеваемости 5 2, . Клинические проявлении и диагностика. Острый простой бронхит протекает без клинических признаков обструкции. Характерны общие признаки ОРВИ температура, чаще субфебрильная, умеренное ухудшение самочувствия, кашель, одышка умеренная до в минуту, даже у детей первого года жизни, наблюдается редко. Мокрота чаще слизистая, на 2й неделе может иметь зеленоватый цвет примесь продуктов деградации фибрина, что не является признаком микробного воспаления 1, , 8. При аускультации выслушиваются диффузные сухие и крупно и среднепузырчатые хрипы, меняющиеся по количеству и характеру, но не исчезающие при кашле. Перкуторные изменения отсутствуют. Гематологические сдвиги непостоянны, часто могут отсутствовать. Рентгенологически определяется усиленный легочной рисунок без очаговых или инфильтративных изменений в легких, иногда некоторое усиление воздушности легочной ткани. Прогноз заболевания благоприятный. Бронхит, вызванный М. В клинической картине характерны высокая температура без существенных нарушений в общем состоянии, скудные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, конъюнктивит без выпота. При аускультации выявляются крепитация, обилие мелкопузырчатых хрипов, асимметричная локализация хрипов.