Функциональное состояние толстой кишки у детей с вегетативной дистонией

• Автор: Флегонтова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1. Современные представления о функциональных нарушениях толстой кишки (обзор литературы)

1.1 Становление представлений о функционалных расстройствах толстой кишки

1.2.Определение, классификация и распространенность

ГЗ.Этиопатогенез

1.4.Клинические проявления

1.5. Диагностика

1.6. Принципы терапии

Г лава 2. Материалы и методы

2.1.Общая клиническая характеристика обследованных детей
2.2.Методы исследования 45-59 Глава 3. Клинико-функциональная характеристика нарушений
моторики толстой кишки у детей с вегетативной дистонией (результаты собственных исследований)
3.1.Особенности клинической картины при функциональных расстройствах толстой кишки у детей
3.2.Изменения вегетативного гомеостаза и психического статуса у детей с функциональными нарушениями кишечника
3.3.Изменения показателей моторной активности толстой кишки у детей с функциональными нарушениями толстой кишки
3.4.Психовегетативные, клинические и баллонографические параллели при функциональных нарушениях толстой кишки у детей с вегетативной дистонией

Глава 4. Обоснование некоторых рекомендаций по коррекции
функциональных нарушений толстой кишки у детей
Глава 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
• ВКД - внутрикишечное давление
• ВНС - вегетативная нервная система
• ВО - вегетативное обеспечение
• ВТ - вегетативный тонус
• ВР - вегетативная реактивность
• ГКР - гастроколитический рефлекс
• ДЖВГІ - дискинезия желчевыводящих путей
• ДГР - дуоденогастральный рефлюкс
• ИМА - индекс моторной активности
• ЛТ - личностная тревожность
• МТК - моторика толстой кишки
• мм. в. ст - миллиметры водного столба
• НФТК - нарушение функции толстой кишки
• РРС -ректороманоскопия
• РТ - реактивная тревожность
• СМТ - синусомодулированные токи
• СРК - сидром раздраженного кишечника
• ТКС - тонус кишечной стенки
• УД - уровень депрессии
• УЗИ - ультразвуковое исследование
• ФД - функциональная диарея
• ФЗ - функциональный запор
• ФМТК - фоновая моторика толстой кишки
• ФНК - функциональные нарушения кишечника
• ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
• ЦНС - центральная нервная система
3. Коррекция моторно-эвакуаторных нарушений толстой кишки с помощью координационной и спазмолитической терапии
Прежде всего, для больного необходимо создать спокойную и доброжелательную обстановку, ограничить влияние на ребенка психоэмоциональных и учебных нагрузок. У многих детей школьного возраста отмечается « синдром гипертрофированных» представлений о болезни, в связи с этим ребенку и его родителям необходимо давать полную информацию о заболевании.
При обнаружении у пациентов симптомов повышенной тревоги и/или депрессивных проявлений, необходимо назначение антидепрессантов и седативных лекарственных средств. В раннем детском и дошкольном возрасте психосоматические реакции имеют обратимый характер, поэтому их можно устранить с помощью антидепрессантов и седативных препаратов растительного происхождения (2,3,24,39): валериана, мелисса, мята, зверобой, ново-пассит в сочетании с одним из адаптагенов (эллеутерококк, эхинацея, аралия и т.п.). В случае недостаточной эффективности терапии добавляют антидепрессанты - азафен или пиразидол, в более старшем возрасте - мелипрамин, амитриптиллин. При астено-тревожном фоне депрессии используются антидепрессанты с добавлением транквилизаторов (тазепам, мебикар, элениум, реланиум) и фитопрепараты. В случае ярко выраженного истерического компонента используется сонапакс, а при ипохондрии - этаперазин в малых дозах.
Детям с резидуально-органическим фоном обязательно проводят дегидратационную терапию и назначают сосудистые средства.
Для эффективной метаболитной терапии функции центральной и вегетативной нервной систем, коры надпочечников и оптимизации